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2型糖尿病患者應該怎麼進行調脂和降壓治療呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹,2型糖尿病比一般人更容易引起冠心病,腦梗死,大約75%~80%的糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。因此,2型糖尿病患者在進行治療的同時進行調脂,降壓也是非常重要的。
調脂治療
降低LDL是預防動脈粥樣硬化的關鍵 血脂也就是我們常說的膽固醇和甘油三酯,它們不能直接在水分很大的血液中被運送到器官和組織,而需要與一些特殊的蛋白質結合形成親水性的球狀物,才能被血液輸送到身體需要的部位。這些球狀物主要有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL)等,也就是我們經常在醫院化驗單上看到的HDL和LDL。2型糖尿病患者的高血糖狀態與這些球狀物的異常分佈和代謝密切相關。增高的血糖可與這些球狀物上的物質結合,這個過程稱爲糖化。糖化的LDL易於被氧化,氧化的LDL沉積在動脈壁上,導致了血管壁增厚,脂質斑塊形成,也就是動脈粥樣硬化。因此,降低LDL可以預防動脈粥樣硬化的發生、發展。
降壓治療
降壓治療的意義 糖尿病伴高血壓的後果往往更嚴重,病情發展更迅速。因而,一旦診斷爲糖尿病性高血壓或原發性高血壓者合併糖尿病後,均要求嚴格控制糖尿病和高血壓。血壓不達標或血壓雖升高不明顯,但波動過大,或者平均脈壓差過大,均是發生高血壓心腦血管事件的高危因素。UKPDS發現,對於糖尿病合併高血壓患者嚴格控制血壓可以使任何糖尿病相關終點事件的發生率下降24%、心肌梗死下降44%、微血管病變下降37%;因此,對於糖尿病性患者,降壓治療尤其重要。例如,對於60~69歲的糖尿病伴高血壓患者來說,血收縮壓下降10毫米汞柱可使冠心病的發生率降低22%,使腦卒中的發生率降低38%;如果糖尿病伴血脂譜異常者的血膽固醇下降1.0mmol/L,那麼可使冠心病的發生率降低32%,使腦卒中的發生率降低22%;如果血收縮壓下降10毫米汞柱,血膽固醇下降1.0mmol/L,那麼冠心病和腦卒中的發生率可分別降低47%和51%。看來,降壓和調脂治療必須同時進行。
降壓藥物治療 ACEI和AT-2受體拮抗劑 不但可降低血壓,還可防止糖尿病腎病,減少尿清蛋白排泄。此外,ACEI還能改善胰島素的敏感性,但ACEI有致部分病人乾咳的副作用。AT-2受體拮抗劑降壓效果溫和,單獨應用一般要在用藥4周左右後纔可見到降壓效果,因此對血壓較高者最好能在鈣拮抗劑或利尿劑應用的基礎上選用。
鈣拮抗劑對糖尿病高血壓具有較好的作用,尤其是一些不適宜選用ACEI的病人。有冠心病的病人應首選鈣拮抗劑。近年認爲服用短效鈣拮抗劑的高血壓病人心肌梗死的危險性比用利尿劑或β受體阻滯劑的病人高60%(與血壓的谷峯比值增大有關),因此,主張應用長效鈣拮抗劑。鈣拮抗劑對糖代謝的影響報道不一,有人認爲胰島素的合成需要鈣離子參與,故該藥有減少胰島素分泌使糖代謝惡化的可能。
2型糖尿病患者怎麼進行調脂和降壓治療措施呢?專家爲我們在上文做了詳細的介紹。糖尿病治療專家提醒糖尿病患者,有效的控制血糖的穩定,應該是患者預防一切併發症的一個大前提。那麼,2型糖尿病患者怎麼進行血糖的有效控制呢?
在此細胞滲透修復中心糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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