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妊娠期糖尿病是種比較特殊的糖尿病類型,是指確定妊娠後,若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,此病對於孕婦和胎兒危害極大,患者們應儘早防治。那麼妊娠期糖尿病需要如何去防治呢?在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家回答說:
1.懷孕前懷孕前幾個月必須嚴格控制血糖水平,這個要求也適用於糖尿病男性。只有在血糖控制滿意,無明顯併發症情況下生長成熟的精子或卵子,纔會正常受孕發育成胎兒和減少先天畸形的發生。
2.懷孕後飲食仍需堅持飲食控制治療,但不宜控制過低。以少吃多餐爲宜,每日可進食5~5餐,晚上臨睡前進餐1次。每日熱量按125.5~148j/kg體重供給。蛋白質攝入量爲1.5~2.0g/kg體重,碳水化合物佔總熱量的50%爲宜。飲食控制以不出現低血糖及飢餓性酮症爲宜,孕期體重增長每個月以不超過1.5kg爲宜,整個孕期不宜超過9kg。
3.孕後藥物治療使用磺脲類藥可引起胎兒低血糖,並有致畸的危險,故不宜使用。一般以使用胰島素爲宜。注射普通胰島素每天3~4次,配以少吃多餐飲食,使空腹血糖下降到5.55mmol/l,餐後2小時血糖<7.2mmol/l,糖基化血紅蛋白<7%,24小時尿糖<15g,尿糖不超過1個加號.也可採用中效胰島素,每日注射2次或1次.在整個妊娠期,胰島素的需要量是不同的.在前3個月,由於進食減少及胎盤產生的對抗胰島素的激素較少,胰島素需要量可減少.而在妊娠後期,由於胎盤中拮抗激素增多,胰島素的需要量以明顯增多,分娩後胰島素需要量又會很快減少.因而,必須根據此期生理特點及檢查血、尿糖結果,適當增、減胰島素劑量。
4.手術治療糖尿病孕婦很多需行剖腹產。決定是否行剖腹產的因素包括胎兒大小,產力狀態、糖尿病控制狀態、胎兒狀態等。故需於第32周起即開始監測胎盤功能,胎兒成熟情況。有羊水過多、高血壓、蛋白尿、糖尿病控制不佳者,可提前入院診治。若一切均正常者,可於妊娠第36~37周入院。繼續採用b超等手段檢查胎兒及孕婦的情況,無併發症者可延續至自然分娩,否則考慮引產或剖腹產,選擇剖腹產的時間以第37~38周爲宜。用長效胰島素用量減少,從而可以防止低血糖。在分娩日,早晨胰島素用量減少一半左右,同時適當補充葡萄糖。施行剖腹產者,血糖變化更快,術中、術後應勤查血、尿糖及酮體。
5.對新生兒的處理糖尿病患者分娩的新生兒易出現低血糖症。新生兒出生後可在1小時內喂50%葡萄糖1ml,而後漸增至每小時5%葡萄糖水20ml左右。
以上介紹的妊娠期糖尿病的防治,不過專家也提醒患者們,一旦確診自己患有妊娠糖尿病,那定要儘早治療,必要時可住院治療,以避免早產、流產等突發狀況。同時患者也要選擇種可有效治療妊娠糖尿病的療法,目前對於妊娠糖尿病治療,專家推薦細胞滲透修復療法,該療法就是目前治療妊娠糖尿病效果最佳的方法。是值得患者們一試的。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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