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糖尿病酮症酸中毒是由於糖尿病患者在各種誘因長期的作用下所導致的,此併發症是屬於急性的,因此對患者的生命安全威脅極大,患者們應科學治療。那麼患有糖尿病酮症酸中毒需如何治療?在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家回答說:
1.小劑量胰島素療法:小劑量胰島素療法,即每小時靜脈點滴胰島素1-12u或每公斤體重每小時給0.05u-0.1u胰島素。在此濃度時體內脂肪、蛋白分解及生成酮體的作用可受到最大的抑制,且具有相當強的降血糖作用。等血糖下降到250mg/dl時,可給5%葡萄糖鹽水。按葡萄糖2-4克加胰島素1u,以後每4小時測血糖1次,根據血糖高低來調節胰島素劑量。不能進食者每日葡萄糖的輸入量不宜少於150克,補充葡萄糖可促進細胞合成代謝,有利於糾正酮症。但治療時要嚴防血糖下降太快、太低,以防低血糖和腦水腫。
2.糾正酸中毒:糖尿病酮症酸中毒可使心肌收縮力減弱減少搏出量;擴張周圍血管使血壓下降;抑制呼吸中樞和中樞神經系統。故必須及時糾正酸中毒。pH小於7.1,可給5%碳酸氫鈉100-200ml(2-4ml/kg體重),靜脈滴注。輸入鹼液時應避免與胰島素使用同一通路,以防胰島素效價下降。但不宜使用乳酸鈉,以免加重可能存在的乳酸性酸中毒。但本症的酸中毒基礎是酮體生成過多,非[HCO3-]損失過多;故必需採用胰島素抑制酮體生成,促進酮體氧化,且酮體氧化後產生[HCO3-],使酸中毒可自行糾正。故pH大於7.2時不宜再補鹼。若盲目大量補鹼可引起代謝性鹼中毒;腦脊液pH成矛盾性偏酸;加重組織缺氧;加重低血鉀;加重高鈉血癥和高滲症候羣。
3.糾正電解質紊亂:鈉和氯的補充可通過輸入生理鹽水而實現,故對本症患者糾正電解質紊亂主要是補鉀。患酮症酸中毒時的病人,已從尿液中丟失鉀,但在檢查血鉀時,可低、正常,甚至偏高,這是由於酸中毒時鉀從細胞內轉移到細胞外所致,約每降低0.1pH值,血鉀將上升0.6mmol/L;當補液後酸中毒減輕,鉀和糖等進入細胞內,尿量增加,血鉀可迅速降低。所以當血鉀低或正常且有尿者,可立即補鉀;血鉀高或無尿者,應在補液後有尿時開始補鉀。
4.去除誘因:如使用抗生素控制感染。
5.處理併發症:本症的併發症常爲導致死亡的原因,必須及早防治,尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等。必需嚴密觀察病情,動態監測血氣、電解質、血糖、心電圖等。
以上介紹的就是糖尿病酮症酸中毒的治療方法,不過以上的療法只能治療糖尿病酮症酸中毒,但卻無法根治糖尿病,因此病情是有可能復發的。目前對糖尿病的治療,專家推薦細胞滲透修復療法,該療法對於糖尿病的治療效果十分明顯,是有希望治好糖尿病的!
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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