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1.補液:糖尿病酮症酸中毒時多有不同程度的脫水,這是因爲高血糖、血酮體增高,引起滲透性利尿,使水丟失,另外噁心、嘔吐、水分攝入減少、蛋白質分解增加,產生大量酸性產物,損失大量水分。只有在有效組織灌注改善、恢復後,胰島素的生物效應才能發揮。單純注射胰島素而無足夠的液體,可進一步將細胞外液移至細胞內,組織灌注更顯不足。據估計一般較重病人約失水3-6升,原則上前4小時應補足失水量的1/3-1/2,以糾正細胞外脫水及高滲問題;以後則主要糾正細胞內脫水並恢復正常的細胞代謝及功能。另外鈉、鉀、氯、鈣、磷等均有丟失。一般先給等滲的生理鹽水(一般不用低滲液,因爲輸入的低滲液將進入細胞內,而不能補充血管內和細胞外液),補充液量和速度須視失水程度,病人的血壓、尿量、神志及病人心血管功能狀態而定,例:入院初2小時內可快速靜滴1000ml-2000ml,從第2至第6小時約輸入1000-2000ml。第一個24小時輸液總量約4000-5000ml,嚴重失水者可達6000-8000ml。
2.小劑量胰島素療法:小劑量胰島素療法,即每小時靜脈點滴胰島素1-12u(平均約5-6u)或每公斤體重每小時給0.05u-0.1u胰島素。在此濃度時體內脂肪、蛋白分解及生成酮體的作用可受到最大的抑制,且具有相當強的降血糖作用。等血糖下降到250mg/dl時,可給5%葡萄糖鹽水。按葡萄糖2-4克加胰島素1u,以後每4小時測血糖1次,根據血糖高低來調節胰島素劑量。不能進食者每日葡萄糖的輸入量不宜少於150克,補充葡萄糖可促進細胞合成代謝,有利於糾正酮症。但治療時要嚴防血糖下降太快、太低,以防低血糖和腦水腫。
採用小劑量胰島素療法,可使血漿胰島素穩定在100-200mU/ml,這樣的濃度可以完全抑制肝糖的產生(需胰島素10mU/ml)和抑制脂肪分解(需胰島素30mU/ml)有相當強的降血糖和抑制酮體生成的效果;但不足以最大限度的抑制鉀的轉移。
以上就是些常見的糖尿病酮症酸中毒的治療方法介紹,不過專家也指出以上的療法只能是暫時的控制糖尿病酮症酸中毒的病情,是無法根治的,而且也無法避免其他併發症的發生。因此在這裏專家要想患者們推薦種可有效治療糖尿病酮症酸中毒的療法,那就是細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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