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糖尿病足是近年來最常見的糖尿病併發症,此病是導致糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一,是臨牀上防治的重點!那麼,糖尿病足部病變需如何分級分期呢?在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家回答說:糖尿病足的分級依據是病理變化和臨牀症狀,國際最常將糖尿病足由輕到重分爲六級:
0級(壞疽前期)
該期病人足部皮膚尚無破損,但存在導致足潰瘍的危險因素。例如,已有腿腳發涼、怕冷等缺血表現;或有肢端麻木、感覺減退等神經損害症狀;或者有雞眼、腳墊、足畸形。一般認爲0級屬於高危足期,如若處理不當,病人很容易發生壞疽。
1級(壞疽初期)
該期病人的足部皮膚有小水皰或表淺潰瘍,但病竈沒有感染。由於潰爛還沒有波及到深部組織,若能及時發現、正確處理,病竈可很快痊癒。但若處理不當病竈蔓延擴大,甚至有截肢的危險。
2級(輕度壞疽期)
潰瘍深達肌肉組織,常合併軟組織感染,有較多分泌物及滲出物,但尚沒侵及骨頭,也無膿腫形成。在這期間病人應該住院治療,臥牀休息,避免足部過於負重。定期局部清創換藥,保持傷口清潔及引流通暢;處理時禁止擠壓排膿,以免感染擴散。除控制血糖以外,還要加強抗感染,預防潰爛蔓延擴大。經過積極治療病情會有好轉,壞疽很快治癒。
3級(中度壞疽期)
潰瘍進一步加深,肌腱韌帶及骨組織被破壞,往往有嚴重感染及多發膿腫形成,產生大量膿性分泌物及壞死組織。在這一階段病人一定要住院治療,臥牀休息,限制病人站立和行走,以減輕患足的負重。除局部清創換藥、切開引流以外,一定要控制好血糖,選用敏感抗菌素抗感染,加強全身營養支持,經過積極努力是可以治癒的。
4級(重度壞死期)
重度感染已造成嚴重的骨質破壞、骨髓炎及骨關節病變,或已形成假關節,部分腳趾或部分手腳發生溼性嚴重壞疽,病情較重,可有高燒,全身不適。本級病變以壞死爲主,多需要截趾或截肢術方能使創面癒合,處理得當的話,可保留手腳大部,不至於對生活質量帶來太大影響。
5級(極重度壞疽期)
全足大面積壞疽,常波及到踝關節,本級單純內科治療很難奏效,往往需要截足保腿,甚至截腿保命。當然,最好不要拖得太晚而失去早期治療機會,釀成一失足成千古恨的悲劇。
總之,專家提醒糖尿病足患者們,一旦患有糖尿病足,那麼做好護理和治療是非常重要,否則病情極易惡化,嚴重時可導致截肢,患者們應給予重視。目前對於糖尿病足的治療專家推薦細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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