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酮症酸中毒需要如何鑑別與診斷呢?這個是很多糖尿病患者都想了解的問題。糖尿病酮症酸中毒是種危害極大的糖尿病急性併發症,一旦治療不及時是可威脅患者的生命安全,需儘早診斷治療,下面就由武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家來爲大家介紹一下。
乳酸性酸中毒此類病人起病急,有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脫水錶現,雖可有血糖正常或升高,但其血乳酸顯著升高(超過5mmol/L),陰離子間隙超過18mmol/L。
乙醇性酸中毒有酗酒習慣,多在大量飲酒後發病,病人因劇吐致血β-羥丁酸升高,血酮可出現陽性,但在有酸中毒和陰離子隙增加的同時,其滲透壓亦升高。
飢餓性酮症因進食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈陽性,但尿糖陰性,血糖多不高。
急性胰腺炎半數以上糖尿病酮症酸中毒患者會出現血、尿澱粉酶非特異性升高,有時其升高幅度較大。筆者曾診治1例女性糖尿病酮症酸中毒患者,其血、尿澱粉酶均高達3000U,但無腹痛,腹軟無壓痛,腹部CT掃描胰腺無水腫、滲出等炎症表現,未予禁食,3後血、尿澱粉酶降至正常,因此不能僅僅根據澱粉酶升高就診斷爲急性胰腺炎。但應注意有些患者確實可以同時存在急性胰腺炎,甚至因急性胰腺炎而起病,故對澱粉酶的變化需結合臨牀來考慮。對起病時有腹痛、澱粉酶升高的患者行腹部CT掃描,並密切隨訪。急性胰腺炎早期約50%的患者出現暫時性輕度血糖增高,但隨着胰腺炎的康復,2—6周內多數患者高血糖降低,而急性出血壞死型胰腺炎病人則有胰腺組織的大片出血壞死,存在胰島B細胞受損,其受損程度與患者糖代謝紊亂的嚴重性和持續時間有關,如胰島B細胞受損嚴重,可併發糖尿病酮症酸中毒。
通過以上的介紹,大家對於糖尿病酮症酸中毒應該更加的瞭解吧!此外專家也提醒患者們,對於糖尿病酮症酸中毒的治療應儘早,否則此併發症對身體的危害極大。目前對於糖尿病酮症酸中毒的治療,專家推薦細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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