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如果糖尿病患者出現了酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒應該怎樣急救呢?糖尿病酮症酸中毒是的一種急性併發症。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發的酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒應該怎樣急救
一.補鉀應積極。在糖尿病酮症酸中毒時,由於酸中毒鉀從細胞內逸出,正常血鉀並不表示鉀代謝正常,而實際上仍有失鉀。另外應用後血容量趨向恢復,尿中大量排鉀,同時因葡萄糖利用增加,鉀離子進入細胞內,又因酮症酸中毒得到糾正後細胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此糖尿病酮症酸中失鉀系特徵之一,故應積極補鉀,當血鉀低於3.5mmol/L則大大失鉀,應積極補鉀,如血鉀高於5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉,腎功能有不全徵象或可疑者,則暫行嚴密觀察而俟機考慮補鉀。
關於何時開始補鉀,以往多數認爲鉀與葡萄糖水同時靜點,近年各家意見更趨向提早補鉀,除非血鉀過高或有腎功能不全或無尿時,否則與胰島素同時補鉀,即一開始補液,即同時補鉀。補鉀的量一般24小時總量爲6~10g,最好有血鉀或心電圖監測,鉀入細胞內較慢,補鉀至少5~7日方能糾正失鉀,目前強調病人能進食後仍需服鉀鹽一週。
二.糾酸不宜過早。由於糖尿病酮症酸中毒的基礎是胰島素缺乏,酮酸生成過多,並非HCO3損失過多,故採用胰島素抑制酮體生成,促進酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補鹼不宜過多過早。且過多過早補給碳酸氫鈉(NaHCO3)有以下缺點:
1.反應性鹼中毒;
2.反常性腦脊液pH降低;
3.鈉負荷過多;
4.大量NaHCO3往往導致低血鉀;
5.抑制帶氧系統血紅蛋白解離而引起組織缺氧;
7.導致腦水腫。故當pH大於7.1時不宜補鹼,若pH低於7.1或二氧化碳結合力小於9.0mmol/L時需補鹼,應用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL ,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結合力大於13.5mmol/L時要停止補鹼。
糖尿病酮症酸中毒應該怎樣急救?針對這一問題專家作了回答。儘管糖尿病酮症酸中毒對於人們的生命健康有着極大的危脅性,但是隻要患者注意進行及時有效的治療措施,糖尿病酮症酸中毒還是可以治的。當然,糖尿病酮症酸中毒的預防纔是治療糖尿病酮症酸中毒的最佳治療方法,這需要糖尿病患者對於糖尿病進行積極有效的治療。因此,糖尿病治療專家爲糖尿病患者推薦介紹的療法是細胞滲透修復療法。
在此細胞滲透修復中心糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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