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2型糖尿病又叫非胰島素依賴型糖尿病,主要的病發對象是中老年人,是臨牀上的治療重點。那麼,2型糖尿病患者可以進行哪些的藥物治療呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家將會爲我們介紹。
磺脲類藥物:
磺脲類藥物是2型糖尿病的主要口服降糖藥物,它是通過與β-細胞表面特異受體的相互作用,刺激胰島素分泌,當細胞外液中葡萄糖濃度上升時,胰島β-細胞內ATP/ADP比值上升,細胞膜上K+通道關閉,細胞膜去極化,Ca+ +通道開放,Ca+ +內流並啓動胰島素β-細胞釋放胰島素。
雙胍類藥物:
二甲雙胍類藥物能改善胰島素的敏感性,能減少肝糖的輸出,增強周圍葡萄糖的攝取,增強腸道對葡萄糖的利用,減少脂肪酸氧化和增加葡萄糖轉運載體的數量,不刺激內源胰島素分泌,單獨使用不引起低血糖,不僅可降低空腹血糖及糖化血紅蛋白,還可使HbA1c進一步降低,對肥胖患者,可做爲一線藥物,並能降低體重,與磺脲類藥物分用,可明顯改善血糖控制和代謝異常,並能降低2型糖尿病患者的胰島素用量。主要不良反應爲噁心、腹脹、腹瀉、口腔金屬味等,隨餐眼藥,劑量可逐漸加大至500~1500mg/d,經腎排泄,對腎功能衰竭(血清肌酐值高於15 mg/1),引起腎功能損害的疾病(脫水、嚴重感染和嚴重缺氧);心、肝功能衰竭、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒、昏迷前期等均禁用。
α-葡萄糖苷酶抑制劑:
α-葡萄糖苷酶是一種能使不被吸收的複合碳水化合物分解成小腸可吸收的單糖,而,葡萄糖苷酶抑制劑則通過抑制該酶作用而延遲或減少餐後血糖升高。主要代表藥物有阿卡波糖(Acarbose)又名拜糖平和伏格列波糖(Voglibose)又名培欣。前者是通過競爭性和可逆性抑制小腸粘膜刷狀緣葡萄糖苷酶,阻斷澱粉及蔗糖的裂解,從而延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度,降低餐後血糖水平。長期應用降低糖化血紅蛋白及空腹血糖。副作用主要爲胃脹、腹脹,與劑量有關,爲一過性,用藥劑量應緩慢調整,無腎毒作用,並不受腎功能的影響。
餐時血糖調節劑:
這是一種新型的短效口眼促咦島素分泌新藥,以細胞爲介導的餐時血糖調節劑,通過與不同的受體結合以關閉β-細胞膜中ATP-依賴性鉀通道,使β-細胞去極化,打開鈣通道,使鈣內流增加,誘導β-胞分泌胰島素。
胰島素:
當2型糖尿病患者經飲食、運動治療、口服降糖藥治療失敗或病程長、胰島β-細胞功能衰減,已發生明顯的糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足或嚴重的神經病變等併發症以及發生應激情況如感染、手術或其他急性疾病時應改用胰島索。在空腹血糖較高時也應考慮應用胰島素。
以上內容介紹的就是2型糖尿病患者的藥物治療選擇。專家介紹,糖尿病的治療不是一針見效的,需要患者長期的堅持使用2型糖尿病的治療方法,飲食治療和運動治療將要伴隨糖尿病患者的治療全過程,是一刻都不能夠懈怠的,專家提醒糖尿病患者如果想要治本的話,選擇糖尿病治療方法時,還是需要選擇科學的治療手段。
王女士,45歲。山東濰坊人, 糖尿病史8年,重度肥胖症(身高1.53米,體重82公斤)伴全身多發癰、糖尿病皮炎、糖尿病腎病。術前胰島素用量至80單位/天,但空腹血糖仍高達13.1mmol/L。在2008年進行細胞滲透修復療法之後,三個月後就停止了一切的藥物服用,包括胰島素,至今病情控制仍然非常的穩定。
在此細胞滲透修復中心糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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