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類風溼關節炎的病變主要發生在關節,如不及時進行控制,會對患者的日常生活造成極大的影響。類風溼關節炎的症狀在各個時期的表現都不一樣,對患者的危害也不同。瞭解類風溼關節炎的症狀可以及早發現患者並進行科學的治療。那麼,類風溼關節炎的症狀都有哪些表現呢?下面是武警北京市總隊第三醫院專家爲大家進行介紹。
1、滑膜炎期:此期的主要病理改變在滑膜,滑膜組織學改變在發病第一週,此期可持續6~12個月,爲局部免疫反應,表現爲急性或亞急性滑膜炎。其病理變化是微血管損傷,滑膜下組織水腫,滑膜表層細胞增生,滑膜血管充血、水腫和纖維蛋白樣變性滲出,關節腔積液,關節腫脹、變形。此期可見滑膜細胞增生並伴點狀出血,淋巴細胞、中性粒細胞和漿細胞浸潤,並趨向形成“淋巴樣小結或淋巴樣濾泡”。電鏡下可見血管內皮細胞間存在裂隙,內皮細胞損傷,在增生的滑膜細胞和在單核細胞中有明顯的細胞吞噬現象,關節周圍組織包括關節囊、肌腱和肌肉水腫,從而導致關節囊內壓增高,引起關節疼痛、功能障礙、活動受限。
本期相當於X線病理學第I期(骨質疏鬆期),同時相當於臨牀上的急性期。如能及早診斷,及時治療此期的炎症過程可以控制和終止。因此,可以說此期是治癒的關鍵。
2、肉芽腫期:急性炎症的反應逐漸消退,滲出逐漸吸收,骨膜增生,出現肉芽組織——血管翳形成。血管翳向關節腔、關節軟骨面發展,逐漸覆蓋軟骨表面,並向軟骨下侵入,阻礙了軟骨從滑液中吸收營養,因而形成軟骨表面糜爛、潰湯和肉芽組織。由於自中性粒細胞溶酶體內不斷釋放出的蛋白水解酶和膠原酶作用,於是軟骨和骨骺結構破壞,軟骨細胞基質溶解、死亡、以至全部軟骨被侵蝕毀損及關節囊發生纖維化,從而導致關節腔狹窄。
此肉芽腫期的組織學特點是滑膜細胞顯著增生,淋巴細胞、漿細胞、單核細胞、中性粒細胞聚集,滑膜內血管增多,肉芽組織形成。纖維蛋白樣物質在滑膜表面和深部沉積,細胞壞死竈形成。在壞死竈周圍有淋巴細胞、中性粒細胞和單核細胞浸潤呈“柵欄”樣排列成環形,此即肉芽腫(血管翳)形成。血管內膜變形,管腔變窄、阻塞,血管壁有纖維蛋白樣變性,滑液的中性粒細胞吞噬疫複合物後聚集而形成桑葚或一串像葡萄狀的細胞,稱之爲類風溼細胞。
此期的病理過程可由滑膜波及血管、心肌、肺等內臟器官,用敏感方法可於血清中檢出類風溼因子,一旦出現類風溼因子,表示已發生了自身反應,其臨牀表現也逐漸趨於嚴重。X線片病理學顯示爲第II期(破壞期)。臨牀上爲亞急性期。
3、纖維化期:此期關節軟骨破壞,關節軟骨損傷的主要原因是血管翳的侵蝕和破壞,引起軟組織炎症、壞死和纖維組織增生,而後發生鈣化,出纖維性和骨性關節硬化,以至關節間隙顯著狹窄或完全消失,關節面侵蝕,粗糙不平,關節邊緣出現邊緣性骨質增生,致使關節面融合,斷髮骨關節炎。關節周圍韌帶鬆弛,關節囊日趨纖維化以及機械因素等而導致關節攣縮、半脫位和完全脫位,關節功能急劇減退,甚或部分或全部喪失。此期在X線病理學顯示爲第III期(嚴重破壞期),相當於臨牀上的慢性期。
以上是對類風溼關節炎的症狀進行介紹,瞭解類風溼關節炎的症狀可以及時發現患者並進行科學的治療,目前治療類風溼關節炎最好的方法是細胞滲透修復療法,細胞滲透修復療法是將一類具有自我更新能力的多功能細胞植入人體後,替代已損傷的細胞進行修復,而達到治療的目的。如果您對類風溼疾病知識想進一步的瞭解和認識,可以通過以下的平臺進行諮詢:
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