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由於人們生活水平的提高,妊娠糖尿病患病率也逐年上升,爲進一步改善母嬰預後,規範妊娠糖尿病的篩查和積極開展妊娠糖尿病的防治具有重大意義。那妊娠糖尿病的診斷篩查方法是什麼呢?下面看看武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家的詳細介紹。
要對孕婦進行妊娠糖尿病的風險評估和篩查
對初次產檢孕婦行GDM的發病風險評估,有高危因素的孕婦初診時行50克葡萄糖負荷試驗(GCT),如果陰性均需在孕24~28周時再次重複此試驗。無高危因素孕婦則常規在孕24~28周行篩查。高危因素有以下幾個方面:①明顯肥胖,孕前體質指數≥28千克/米2。②年齡>35歲。③多囊卵巢綜合徵。④糖尿病家族史。⑤有GDM病史。⑥有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大和羊水過多史。⑦有重度妊娠期高血壓疾病史。⑧嚴重感染史。⑨外陰瘙癢伴反覆假絲酵母菌感染,易生瘡癤。
常見的妊娠糖尿病診斷四法
糖化血紅蛋白篩查
有學者對妊娠婦女進行篩查試驗發現,糖化血紅蛋白爲5.0%時的敏感性達到92.1%。目前,許多專家提倡採用糖化血紅蛋白篩查或診斷糖尿病。2010年美國糖尿病學會提出採用糖化血紅蛋白作爲診斷糖尿病新的指標,切點爲6.5%,也提出GDM篩查建議用危險因素分析篩查GDM,如果需要,進行OGTT篩查糖尿病。
隨機血糖篩查
有國外學者研究發現,取隨機血糖值≥8.0mmol/L爲切點時,行OGTT發現GDM的敏感性爲47.5%,特異性爲97%,但是其切點目前尚未統一。
空腹血糖篩查
應用空腹血糖篩查GDM簡單、價廉。有研究顯示,以空腹血糖代替50克葡萄糖負荷試驗篩查,並以空腹血糖≥5.2mmol/L爲陽性,能夠取得理想的敏感性和特異性。
50克GCT
是目前臨牀應用最廣泛的GDM篩查方法。2004年美國糖尿病學會(ADA)在GDM臨牀實踐建議中指出,進行50克GCT篩查時,若以1小時血糖≥7.8mmol/L爲標準,只能發現約80%的GDM患者,以1小時血糖≥7.2mmol/L爲標準,則可發現90%的GDM患者。國內學者認爲,從衛生經濟學角度來說,定在7.8mmol/L比較適宜。另外,也可採用診斷性75克口服葡萄糖耐量試驗。
妊娠糖尿病的診斷篩查方法是什麼呢?通過以上的介紹,相信大家已經有所瞭解了,武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家提示,孕婦診斷出患有糖尿病時要及時治療,以免延誤病情對胎兒造成嚴重影響,專家介紹,目前治療妊娠糖尿病最好的方法是細胞滲透修復療法。
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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