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一型糖尿病在兒童和青少年中比較常見,得了一型糖尿病如何不及時治療,可能會出現酮症酸中毒,因此在確診爲一型糖尿病後要及時治療,那一型糖尿病的診斷標準什麼呢?下面看看武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家的詳細介紹。
各種致病因素引起胰島素的來源不足,空腹胰島素水平下降低於5μIU/ml(國際單位)以下時爲1型糖尿病。
空腹胰島素低於5μIU/ml(國際單位),空腹血糖超過6.8mmol/L(毫摩爾)以上診斷爲1型糖尿病。
(一)免疫介導一型糖尿病這一類型包含了以前所稱的IDDM,一型或青少年發病糖尿病。有自身免疫參與,其證據包括:
①HLA基因-DQA, DQB, DR位點的某些等位基因頻率增高或減少出現;
②體液中存在針對胰島B細胞的抗體如穀氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)酪氨酸磷酸酶樣蛋白抗體(IA-2,IA-2β、胰島細胞自身抗體(ICAs)和胰島素自身抗體(IAA);
③伴隨其他自身免疫病如Graves病,橋本甲狀腺炎和Addison病。B細胞破壞的程度和速度在不同個體差異很大,起病緩急不一,青少年起病者發病較急,症狀明顯,有酮症酸中毒(DKA)傾向,且可以此爲疾病的首發表現,檢查可見B細胞胰島素分泌不足的證據。成人者則發病較緩,症狀隱匿,一些患者僅有輕度高血糖,在感染或其他應激情況下迅速惡化,發展爲嚴重高血糖,甚者發生DKA。另一些患者病情進展相對慢,可保留殘存的B細胞功能,足以在多年內不發生DKA,易被誤認爲2型糖尿病,這部分患者曾被稱爲“成人隱匿自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)"。患者在病程中胰島功能逐漸減退,最終需應用胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命,此時血漿C肽水平明顯降低。這類患者很少肥胖,但肥胖的存在不能排除其可能性。
(二)特發性1型糖尿病是在某些人種(如美國黑人和南亞印度人)所見的特殊類型。常有明顯家族史,起病早,初發時可有酮症,需胰島素治療,在病程中胰島B細胞功能不一定呈進行性減退,在起病後數月至數年期間不需胰島素治療,這些患者始終沒有自身免疫反應的證據,各種胰島B細胞自身抗體檢查始終陰性。
一型糖尿病的治療必須是系統綜合性的,糖尿病患者必須在醫務工作者的指導下,堅持長期治療。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹,目前國內治療一型糖尿病最先進的方法是細胞滲透修復療法。
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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