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全軍重點糖尿病治療基地權威專家說糖尿病如果沒有控制好,會引發糖尿病併發症,這會使患者的病情更加嚴重。糖尿病足是糖尿病的併發症之一,需要患者及早發現及早進行治療,那麼得了糖尿病足要怎麼進行有效的治療呢?下面看看專家的解答:
糖尿病足如何治療第一環:控糖
糖尿病足患者嚴格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病,最好也改用胰島素治療。如血糖控制不佳,可改用胰島素強化治療。常用一日4次皮下注射胰島素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰島素,睡前注射中效),必要時靜脈滴注胰島素或用胰島素泵持續輸注,同時密切監測血糖,將血糖控制在空腹7毫摩爾升以下,餐後8毫摩爾升左右。
糖尿病足如何治療第二環:活血
1、自體血紫外線照射。
2、高壓氧:在0。15Mpa壓力下面罩吸入純氧每天1~2小時,連續10~20天一療程,可促進感染控制,加快傷口癒合速度。
糖尿病足如何治療第三環:消炎
輕度感染:常用的有效抗生素包括:口服消炎藥如阿莫西林克拉維酸鉀、雙氯青黴素、頭孢氨苄等;靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉、氨苄青黴素舒巴坦、氯林可黴素等;常需用藥2~4周。
嚴重感染:嚴重感染可能導致截肢,危及患者生命。感染竈早期手術治療,切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。同時進行分泌物細菌培養,最好根據培養結果用抗生素。但培養結果出來之前,要考慮到爛腳處革蘭陽性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時存在,選用廣譜抗生素,同時輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據潰瘍恢復情況和全身狀況,應用時間要長達4周以上。
危及生命的感染:可聯合應用氨苄青黴素舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林三唑巴坦和萬古黴素;萬古黴素、頭孢他啶和甲硝唑;亞胺培南和西司他丁;氟喹諾酮類、萬古黴素和甲硝唑等。
糖尿病足如何治療第四環:換藥
換藥的原則可概括爲:
1、消:抗炎消毒。局部應用碘酒、酒精消毒,噴灑抗生素等。
2、清除:外科清創。儘量把壞死組織、隔膜、死骨等切除乾淨,把局部膿液等分泌物清理掉,露出新鮮肉芽組織,可用含分解酶的生物活性敷料,促進壞死組織自溶。
3、減:減輕壓力,儘量祛除局部水腫、引流出分泌物,必要時外科切開膿腫引流。同時敷料不要包得太緊,影響血供。
4、延期切除和縫合:治療一段時間後,壞腳皮溫下降、水腫消退、傷口乾燥後,可用含表皮生長因子的敷料繼續換藥,也可局部噴灑654-2、胰島素等,同時切除幹痂和不規則骨突出物,縫合皮膚或移植皮瓣等。
糖尿病足如何治療第五環:對症和支持
1、退熱,有發熱者可用冰袋、酒精擦浴物理降溫;必要時應用退熱藥(激素或消炎痛栓等)。
2、防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路感染。
3、糾正酮症、水、電解質紊亂,及時補鉀、補液,保持水和電解質平衡。
4、改善心功能,可適當應用擴張冠脈的藥物和利尿劑等。
5、補充營養:如營養神經的甲鈷胺(彌可保)、神經妥樂平、維生素B族等肌注或口服,有貧血、低蛋白血癥、營養不良者可補充血漿、人血白蛋白等。
以上內容就是關於糖尿病足的治療的介紹,希望能夠幫助患者有效的治療糖尿病足。全軍重點糖尿病治療基地權威專家提醒患者糖尿病足要及早進行治療,控制好血糖,科學的飲食,幫助患者控制好糖尿病足的病情,減少糖尿病足的危害。
細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
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