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糖尿病患者最可怕的是出現併發症,其中糖尿病腎病就是糖尿病患者常見的併發症之一,嚴重影響着患者的身體健康,及早的診斷糖尿病腎病對患者治療是很有幫助的,那麼診斷糖尿病併發症的標準都有哪些?全軍重點糖尿病治療基地權威專家做出了介紹:
1、微量白蛋白尿微量白蛋白尿的產生是由於腎小球基膜增厚及負電荷發生改變,腎小球毛細血管存在着高濾過狀態,使得有高度選擇性的小分子白蛋白尿排出。持續性的微量白蛋白是臨牀糖尿病腎病的很好預測指標,其敏感性約爲78%,特異性約98%,微量白蛋白尿不僅反映腎小球的損害,也反映了全身廣泛的血管損傷。有研究表明,尿液白蛋白濃度(UAC)與死亡率有關,UAC在30-40ug/ml;10年後死亡率爲77%,而UAC<15ug/ml,10年後死亡率爲43%。微量白蛋白尿期尚存在可逆性,此時如進行干預治療,去除不利因素,則腎病變有可能逆轉和恢復。測定尿白蛋白排泄最好留取24小時尿,因爲隨着機體的活動變化,尿白蛋白排泄並非持續和均勻,且最好間隔一段時間重複,以除外某些因素的影響如泌尿系感染等。1-6個月內收集3次24小時尿標本,其中2項尿白蛋白在20-200ub/min或30-300mg/24h就可以確定有持續性白蛋白尿。
2.微量轉鐵蛋白有研究表明,轉鐵蛋白較尿白蛋白排泄率(UAER)更爲重要,可作爲糖尿病腎病的早期診斷指標。轉鐵蛋白與白蛋白分子量相近。所帶負電荷比白蛋白少,糖尿病腎病的早期階段,腎小球濾過膜上所帶負電荷已減少,而裂孔尚沒有變化,這時白蛋白不易濾出,而轉鐵蛋白已經可以濾出了,國內已有人報告,糖尿病腎病早期,轉鐵蛋白43.4%增高,而微量白蛋白升高僅爲32.9%,說明轉鐵蛋白對早期糖尿病腎病更有診斷意義。
3.尿唾液酸尿唾液酸(SA)是腎小球基膜毛細血管膜的成分之一,正常情況下,唾液酸在基膜上的電荷屏障作用可以防止小分子白蛋白漏出。糖尿病腎病早期,膜上的唾液酸丟失,破壞了基膜上的電荷屏障,引起尿內唾液酸排量的明顯增加。有研究證實,在尿白蛋白的異常以前,就已存在基膜的損害,尿唾液酸已經增高了。
4.尿液免疫球蛋白G4(lgG4)排量,1GG4在尿液中出現,意味着腎小球基膜上濾孔孔徑的改變,尿液lgG4水平顯著增高,可以作爲糖尿病腎病腎小球微血管病變的敏感指標。
5.遺傳學標記近年研究表明,遺傳因素在糖尿病腎病中起着重要作用,尋找遺傳標記對高危人羣進行預測已成爲糖尿病腎病診斷的新的手段,已有人表明,血管緊張素轉換酶(ACE)基因I/D多態與糖尿病腎病有關.近年還發現高血壓遺傳易感指標是-紅細胞膜Na+/Li+逆轉運(SLC)與糖尿病腎病有關,認爲SLC是早期檢測糖尿病併發腎病的因素,因爲在腎小球濾過率增高的病人,SLC活性增高.
6.腎小球血液動力學的檢查腎小球血液動力學改變是糖尿病腎病發生和發展的主要原因之一。如果在白蛋白尿尚未出現以前發現腎臟血液動力學的改變而進行干預治療,則更容易使其逆轉。腎小球濾過率(GFR)是重要的腎小球血流動力學指標,大於140ml/min,可作爲糖尿病腎病發生的預兆指標。
糖尿病患者出現併發症要選擇正確的治療方法進行治療,以獲得更好的治療效果,在此,全軍重點糖尿病治療基地權威專家向大家推薦細胞滲透修復療法,該療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
診斷糖尿病併發症的標準都有哪些?通過上述介紹相信您對糖尿病併發症的診斷有了更好的認識,專家提醒糖尿病患者一旦發生併發症就要選擇正確的治療方法進行治療,以獲得更好的治療時機。
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