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糖尿病足是糖尿病常見的一種慢性併發症,主要嚴重的表現是足部潰瘍和足部壞疽,是導致糖尿病患者截肢的主要原因。那麼糖尿病患者發生足部病變的原因是什麼?下面由全軍重點糖尿病治療基地權威專家爲您介紹糖尿病足的病因。
糖尿病患者發生足部病變的原因是什麼?
1、糖尿病周圍血管病變
糖尿病周圍血管病變(PAD)是糖尿病足和截肢發生的獨立危險因素。臨牀上PAD的初篩方法有觸摸足背動脈、測量踝肱指數(ABI)。已有研究表明,足部動脈搏動減弱、ABI值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。與非糖尿病人相比,糖尿病人血管病變有發病早,病變彌散,進展迅速,發病率高等特點。PAD主要累及下肢動脈,特別是膝以下膕動脈、脛後動脈、腓動脈等,這些動脈粥樣硬化斑塊、血栓形成,造成管腔狹窄、閉塞,致肢體遠端缺血,使組織不能獲得足夠的氧氣及營養物質,不能及時的排出代謝廢物即不能使治療藥物有效的到達病變部位。另外糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少,是病變組織缺血的另一種形式,增加了截肢的風險。足部生物力學異常改變足部生物力學異常改變與足部潰瘍和截肢的發生有關,這些改變包括:足底壓力升高、骨的異常變化以及關節活動受限等。另外大拇趾外翻、後足內翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪墊的前移等也可引起足部某一點壓力增加,從而導致潰瘍形成。關節活動受限可導致足底跖肌壓力增加,容易發生足部潰瘍。
2、糖尿病周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變(DPN)是導致糖尿病足發生的最常見的危險因素。單純合併DPN組足部潰瘍的發生率是14.3%,而無合併症組潰瘍的發生率爲5.1%,糖尿病神經病變導致糖尿病足發生的危險性增加的機理是糖尿病神經病變可累及感覺神經、運動神經及自主神經,感覺神經病變多呈襪套樣分佈的感覺異常甚至感覺缺失,使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺減弱或者喪失,在有燙傷、異物、創傷等外界因素的作用下,缺失保護覺的足就會發生足部潰瘍。另外正常情況下在接受到疼痛刺激時,C纖維傷害感受器使局部血管擴張,而神經病變使神經軸突反射減弱,使伴有外傷或感染的糖尿病足的血管舒張能力減弱。運動神經病變可使患者本體感覺受損,足部肌肉萎縮,肌肉間失去平衡,從而足部正常結構破壞,在足部受力時易形成異常受力點,最後導致潰瘍的形成。自主神經病變使足部血流調節障礙及足部皮膚出汗和溫度調節異常,造成皮膚乾燥、皸裂、皮膚裂口則成爲微生物感染的入口,從而發生了糖尿病足。
上面就是關於糖尿病足的病因的介紹,全軍重點糖尿病治療基地權威專家提醒糖尿病患者在日常生活中要嚴格控制好血糖,科學的膳食,進行適當的運動來控制好糖尿病的病情,避免足部病變來威脅糖尿病患者的健康和生活。
細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
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