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1型糖尿病胰島β細胞被破壞達80%以上,病人出現糖尿病症狀。導致胰島β細胞大量破壞的原因可能是遺傳與環境因素相互作用引發特異性自身免疫反應選擇性破壞胰島β細胞。因爲胰島β細胞絕大部分被破壞,任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使β細胞合成與分泌胰島素,胰島素絕對缺乏,易發生酮症,必需使用胰島素治療。
1、免疫介導性糖尿病:指有任何自身免疫機制參與證據的1型糖尿病。證據包括
(1)85%的初發糖尿病病人,血中可檢出胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、穀氨酸脫羧酶抗體(GAD65),酪氨酸磷酸酶IA-2和IA-2b自身抗體的一種或多種。(2)HLA基因-DQA、DQB、DQR位點的某些等位基因頻率增高或減少及其組成的單倍體型。
(3)伴隨其他自身免疫病,如Graves病、橋本甲狀腺炎及阿狄森病。
本型因免疫中介胰島β細胞破壞而發病。起病緩急不一,兒童起病多較急,成人多緩起,曾被稱作成人隱匿性自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)發病症狀隱匿,多無酮症,病程中胰島功能逐漸減退,最終血漿C肽明顯降低,需用胰島素治療。此型糖尿病伴肥胖者少見。
1型糖尿病病人年齡一般小於30歲;消瘦明顯;起病急,臨牀症狀較重;常有尿酮體陽性或酮症酸中毒;空腹或餐後C-肽低下,穀氨酸脫羧酶抗體陽性有助於診斷。
2、特發性1型糖尿病:指在某些人種如美國黑種人及南亞印度人中所見的特殊類型。患者有明顯家族史,起病早,初發時可有酮症,需胰島素治療。但在病程中胰島β細胞功能不一定呈進行性減退,以至起病後幾個月或幾年後不需胰島素治療,需要胰島素治療者用量也不及免疫介導1型糖尿病。本型與免疫介導型最大的區別是:即使在發病初期亦無任何自身免疫機制參與的證據,各種胰島β細胞自身抗體檢查始終爲陰性。
1型糖尿病的治療一定要有明確的目的,這樣才能更好的選擇合適的治療方案。那麼北京市總隊第三醫院糖尿病治療權威專家指出,現在治療糖尿病最好的是細胞滲透修復療法。
細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
1型糖尿病的治療一定要有明確的目的,這樣才能更好的選擇合適的治療方案。以上專家爲您的解答,希望可以幫助到您,如果還有任何需要諮詢的問題也可通過以下聯繫方式找到專家爲您排憂解難。
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