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1型糖尿病是一種具有嚴重危害性的糖尿病中的一種,具有與糖尿病相同的危害性。通常都通過飲食、藥物、運動、心理等方面治療1型糖尿病,其中藥物治療一般使用胰島素進行治療,那麼1型糖尿病的胰島素治療方法是什麼呢?聽聽全軍重點糖尿病治療中心權威專家的介紹吧。
胰島素,1型糖尿病患兒的生命元素
首先要學會選擇、調節和應用胰島素:1型糖尿病患兒胰島素日需量爲0.5~1單位/千克,可分次注射,病情穩定後將日用量分爲2次,最好用人混合胰島素30R,早餐前30分鐘注射日用量2/3,晚餐前30分鐘注射日用量1/3。以後每日查血糖或24小時尿糖定量,應該在5克以下,每超出2克尿糖應加註1單位胰島素。
酮症酸中毒是1型糖尿病患兒常見併發症,當血糖>16.6毫摩爾/升(300毫克/分升)時應靜脈推入胰島素,按0.1單位/千克,然後每小時用胰島素0.1單位/千克配以生理鹽水60毫克/千克靜脈輸入。每小時血糖可下降4毫摩爾/升(70毫克/分升),待血糖降至11~14毫摩爾/升(200~250毫克/分升)時,靜脈滴液中可加入5%葡萄糖以防低血糖,並將胰島素用量逐漸減少,病情穩定後改爲皮下注射,停止輸液。胰島素注射次數由每日4次漸改爲每日3次,最後將日用量之普通胰島素(短效胰島素)改爲混合胰島素(短、中效混合或短、長效混合),每日注射2次,早餐前日用量2/3,晚餐前1/3。
根據不同病程調整胰島素:
兒童1型糖尿病一經確診應儘早並需終生依靠外源性胰島素替代治療。要明確胰島素治療不是孤立進行的,需要在糖尿病計劃飲食的基礎上合理應用,同時進行適當的體育鍛煉,心理治療及家長與患兒的積極參與配合,才能使糖尿病的綜合治療達到預期的目的。
根據糖尿病的不同病程,胰島素用量需進行及時調整。急性代謝紊亂期胰島素用量偏大,需儘快把血糖控制到滿意的水平。進入緩解期後胰島素用量明顯減少,爲避免發生低血糖,胰島素用量可能僅爲2~4單位/天,甚至更少,但一般不主張完全停藥。在強化期到來時,需根據患兒血糖情況再次增加胰島素的用量。但此時家長和患兒往往不能理解,需要耐心講明病情,儘快調整胰島素用量以控制血糖。糖尿病患兒最終都要進入永久糖尿病期,完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮症酸中毒。特別是處於青春期的糖尿病患兒,由於性激素增多,與胰島素作用相拮抗,使胰島素用量進一步增加,病情極不穩定。青春期過後胰島素用量將有所減少,病情逐漸趨於穩定。
重要提示:
當發生低血糖處於昏迷狀態時,最安全的方法就是注射胰高血糖素。胰高血糖素是胰腺產生的一種激素,可以使肝臟釋放葡萄糖,同時抑制胰島素的釋放。胰高血糖素屬於處方藥物,用來治療患有嚴重低血糖的患者以及不能用適量碳水化合物治療的低血糖,注射操作只能由其他人執行。兒童與成人胰高血糖素的注射量不同,故應在主治醫師的指導下決定使用劑量的多少。胰高血糖素和稀釋溶液一般可持續使用一年,但如果預先將胰高血糖素混入稀釋溶液中,混合液體只能保存48小時,而且只能在冰箱冷藏保存。胰高血糖素一般在臀部或胳膊、大腿處注射。注射胰高血糖素後,會產生嘔吐現象,這時需保證患者的頭部在腹部水平線以上。在5~20分鐘內應出現對胰高血糖素的反應。甦醒後有能力進食時,立即喂服單糖如果汁、糖、脫脂牛奶等,或飲用一些清爽的液體,此後可食用一些固體食物,同時及時檢查血糖。
專家在介紹胰島素劑量調節的同時,也提出了低血糖的預防。所以,如果常出現晚間低血糖,可適當減少胰島素的劑量。另外,也可在睡前少量加餐,夜間3點左右監測血糖。同時,在對低血糖進行對症處理完,15分鐘後再查一次血糖,如果仍處於低血糖狀態,還需再補充適量的碳水化合物。如果距下次進餐時間還有半個小時以上,發現自己低血糖,最好加餐一次。
專家說使用胰島素存在風險,不要在進行胰島素治療1型糖尿病的時候使胰島素對身體造成不必要的傷害,要控制胰島素的使用量在正常的範圍否則就會使治療失效。專家提出,胰島素治療並不是治療1型糖尿病最有效的方法,何況胰島素治療還存在一些風險,所以專家推薦使用細胞滲透修復療法進行治療1型糖尿病。
細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。 官方網址 www.sc-tnb.com、 www.gjxbw.net、 www.erxtnb.com、 www.gxbzl.com專家電話:13716366808熱線電話:010-88612588
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