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注射胰島素對於1型糖尿病來說是很重要的,因爲1型糖尿病只能通過胰島素來控制病情,但是胰島素注射的時間是有要求的。想要把胰島素的作用最大化,選擇胰島素的注射時間是非常重要的。那麼胰島素什麼時候注射比較合適?聽聽全軍重點糖尿病治療中心權威專家是怎麼介紹的吧。
餐前注射
目前臨牀使用的常規胰島素是一種六聚體的胰島素,皮下注射後,需分離成單體後才能吸收入血,起效需時約30分鐘。爲了使胰島素與血糖高峯同步,常規胰島素需在餐前注射。
餐前應監測血糖,按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。但醫學界對於餐前血糖值與注射時間的關係文獻介紹並不一致。一般認爲,在住院期間進行胰島素強化治療的患者,要求需嚴格些,具體爲:
餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當多進食;餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分鐘注射,按常規進食;餐前血糖高於10.0mmol/L者,在餐前45分鐘注射,減少進食。
對於老年患者及在家中自行注射胰島素者,餐前血糖值要放寬些,具體爲:
餐前血糖7~10mmol/L者,餐前15分鐘注射;餐前血糖10~15mmol/L者,餐前30分鐘注射;餐前血糖高於15mmol/L者,餐前45分鐘注射;
單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。
餐時注射
目前應用的速效胰島素,是採用基因重組技術將胰島素分子結構上的某個氨基酸替換而製成的人胰島素類似物。速效胰島素的特點是:打開了常規胰島素的六聚體形式,而成爲單體結構,注射後不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時間短。進餐時不需提前注射,而注射後必須立即進食,否則可能出現低血糖。
速效胰島素作用時間爲1~3小時,主要用於降低餐後血糖,因而用於餐時注射時低血糖反應少見,可適用於各種類型的糖尿病治療。因爲不需要在餐前提前注射,速效胰島素在治療應用中爲病友提供了極大便利。但速效胰島素注射後必須進食,以防止低血糖。
餐後注射
胰島素強化治療中的1型糖尿病患者,當餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時,可改在餐後注射胰島素,同時適當多進食;使用速效胰島素者,也可在餐後注射。
注意以上專家介紹的胰島素注射的注意事項是把胰島素的作用最大化的一個重要因素。專家提醒,胰島素治療1型糖尿病雖然有很好的效果,但是並不能完全地治療1型糖尿病,專家建議在使用胰島素治療的同時最好再使用其它有效的治療方法,專家推薦使用細胞滲透修復了療法,細胞滲透修復療法是目前治療1型糖尿病最有效的一種方法。
細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
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