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隨着人們生活水平的迅速提高和生活方式的改變,急性痛風已成爲日常生活中的一種常見病,如若急性痛風的治療不及時,患者常因出現腎損傷,股骨頭壞死等嚴重併發症而影響功能的康復。因此患者應着重於急性痛風的治療方法選擇,對症下藥治療纔可以達到令人滿意的效果。那麼,如何治療急性痛風?
1.一般處理蛋白質攝入量,限制在1g/(kg·d)左右。不進高嘌呤食物(動物心、肝、腎,沙丁魚等),嚴格戒酒,避免誘發因素。鼓勵多飲水,使尿量在2000ml/d以上。當尿H濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時,宜服鹼性藥物,如碳酸氫鈉1~2g,3次/d,使尿H濃度維持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)爲宜。若晨尿呈酸性時,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持鹼性,增加尿酸溶解度,防止結石形成。同時,不應使用抑制尿酸排泄的藥物,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和煙酸等。
2.急性關節炎期的治療應絕對臥牀休息,擡高患肢,避免受累關節負重,持續至關節疼痛緩解後72h左右方可逐漸活動。應儘早應用下列藥物控制關節炎,緩解症狀。
(1)秋水仙鹼:對控制痛風性關節炎具顯著性療效,當爲首選(2)非甾體類抗炎鎮痛藥:對不能耐受秋水仙鹼的患者尤爲適用。①吲哚美辛②布洛芬③保泰鬆或羥布宗④吡羅昔康(炎痛喜康)⑤萘普生:(3)糖皮質激素:(4)抽吸關節和液,隨後注入皮質類固醇酯也可控制痛風急性發作。(5)除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積。病人宜進軟食。爲了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg。夾板固定炎症部位也有幫助。降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性症狀完全控制之後應用。
3.間歇及慢性期的治療雖經上述治療但症狀仍不宜控制、反覆發作者,可用小劑量秋水仙鹼維持治療,方法:0.5~1.0mg/d,在用藥過程中應密切注意秋水仙鹼對骨髓的可能抑制作用和定期複查肝、腎功能。合理應用具有抑制尿酸合成與促進尿酸排泄的藥物,控制高尿酸血癥,使血尿酸水平維持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
4.併發急性腎衰竭的治療由尿酸性腎病所致者,應立即給予乙酰唑胺500mg,其後爲250mg,3次/d。同時,靜脈補充足夠的水分,適量滴注1.25%碳酸氫鈉液。爲增加尿量,可靜注呋塞米40~100mg。此外,應儘早給予別嘌醇,初始劑量爲8mg/(kg·d),3~4天減爲100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高顯著者,可行血液透析或腹膜透析。
5.飲食控制減少外源性嘌呤來源,避免食入含嘌呤的飲食如動物內臟、魚蝦類、肉類、豌豆等;防止過胖,一般不主張飲酒,提倡多飲水,保持每天尿量在2000ml以上。
6.藥物治療目的在於:(1)用抗炎藥物終止急性發作;(2)每天預防性應用秋水仙鹼以防止反覆急性發作(若發作頻繁);(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓,高脂血症及肥胖症。
以上就是對急性痛風的治療方法進行的講解,希望對大家有所幫助。由於急性痛風對患者造成的危害極大,所以患者應根據自身的具體症狀選擇針對性的治療方案。目前治療痛風要選擇一種科學有效的治療方法,細胞滲透修復療法滿足人們的這一需求,是目前治療痛風最好的方法。細胞滲透修復療法是細胞生物療法,採用骨髓造血幹細胞,通過專用的細胞分離液、提取、純化後具有高純度、高活性、高濃度的細胞作爲臨牀治療;直接通過高端介入技術將細胞輸入病竈,使得細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用。
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