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想要更好的預防或着治療糖尿病酮症酸中毒,我們都應該更進一步去了解它的發病原因以及機制
誘發糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要爲感染、飲食或治療不當及各種應激因素。
一、發病原因
1.急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要誘因,包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見,且以冬春季發病率較高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合併症,與糖尿病酮症酸中毒互爲因果,形成惡性循環,更增加診治的複雜性。
2.治療不當如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時易誘發糖尿病酮症酸中毒;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發者。近年來,有些患者輕信並無確切療效的治療手段或“藥物”,放棄了科學的公認的正規治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發糖尿病酮症酸中毒。
3.飲食失控和胃腸道疾病如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發糖尿病酮症酸中毒。
4.其他應激諸如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由於應激造成的升糖激素水平的升高,交感神經系統興奮性的增加,加之飲食失調,均易誘發酮症酸中毒。
二、發病機制
糖尿病酮症酸中毒發病的基本環節是由於胰島素缺乏和胰島素反調節激素(即升糖激素)增加,導致糖代謝障礙,血糖不能正常利用,結果血糖增高,脂肪分解增加,血酮增多和繼發代謝性酸中毒與水、電解質平衡紊亂等一系列改變。升糖激素包括胰高糖素、腎上腺素、糖皮質激素和生長激素,其中,胰高糖素的作用最強。胰高糖素分泌過多是引起糖尿病酮症酸中毒發病的主要因素。由於胰島素及升糖激素分泌雙重障礙,患者體內葡萄糖運轉載體功能降低,糖原合成與糖的利用率下降,糖原分解及糖異生加強,血糖顯著增高。同時,由於脂肪代謝紊亂,遊離脂肪酸水平增加,給酮體的產生提供了大量前體,最終形成了酮症酸中毒。
糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹特色療法—細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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