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衆所周知,糖尿病是一種和生活方式相關的疾病,生活方式中最爲重要的有兩個方面即:飲食結構和運動習慣。因此合理的調整飲食結構無論在預防糖尿病還是在治療糖尿病的過程中,都佔有重要的地位,這是專業人士和病人的共識。但很長一段時間內,關於糖尿病飲食療法方面,存在着許多不合理的說法和做法。
一種是嚴格的節食,得病以前,吃飯很隨便,毫不在意,一旦被診斷患了糖尿病,就突然一轉,什麼都不敢吃了。整天只是吃一些所謂的低糖食品,如豆麪、莜麥、雜麪、燕麥等,希望以此控制血糖,其實這些食物裏邊的含糖量並不是很低,都在60-70%左右。只是難以消化吸收,因此好象吃這些食品血糖升高較慢,但是長時間大量進食這些食品易導致病人的營養障礙,使病人日漸疲乏、消瘦、無力,機體免疫力下降,不利於胰島功能的恢復,因此不應當長期以這些食物爲主食,並大量食用,而應適當加強營養。另外一種錯誤的傾向是毫不在意,得病以後仍然沿襲沒病以前的飲食習慣,這樣其致病的原因沒有去除,疾病的治療自然也不會取得好的效果。因此,我們要避免這兩種錯誤的傾向,養成一種合理的飲食習慣。
那麼,什麼樣的飲食習慣和飲食結構纔是合理的呢,石家莊糖尿病醫院提出了一個簡單樸素的原則:
(一)早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少
早上吃好,是指早晨應攝入充足的營養,因爲前一天晚上吃完晚飯後到第二天早晨這段時間已經很長了,體內所儲備的能量已消耗殆盡。所以要進食營養充足的食物,如可吃一個雞蛋,一杯牛奶,半個饅頭加點涼拌菜就可以了。這樣雞蛋補充了蛋白質,牛奶補充了部分蛋白質和一些礦物質,饅頭補充了碳水化合物,蔬菜補充了維生素,這樣雖然簡單卻營養豐富而且合理。中午吃飽,指的是中午的食量可能稍大,營養可以更豐富一些,因爲上午要從事繁重的工作,下午仍然要從事工作,所以午餐可以量稍大,且營養豐富一點,一些肉類食物宜放在中午食用。晚飯吃少,指的是一方面總量要少,另一方面要清淡,不宜大量食用肉類等含脂肪過高的食物,因爲晚上一般活動量較小,這樣利於控制體重。
(二)粗細糧搭配,肉蛋奶適量,蔬菜餐餐有
其中粗細糧搭配很重要,一般情況下一天吃一頓粗糧二頓細糧就可以了,單純的只吃粗糧和只吃細糧都是不合適的,粗糧和細糧給人體提供的能量是不完全一樣的。並且在食用的粗糧中宜選用易於消化吸收的粗糧,如玉米麪、小米麪、全麥粉等。而不易大量食用難以消化吸收的粗糧。細糧可選用白麪、大米即可。但主食總量應適當控制,一般控制在250-400g即可,具體視病人的身體狀況和體力活動而定。肉蛋奶適量,一般每天食用100-150g瘦肉即可,以魚肉爲優選,其次可選用雞鴨肉,牛羊肉,同時每天可飲用鮮奶250g,放在早餐飲用,此外病人應適當增加蔬菜的攝入量,因蔬菜富含纖維素和維生素,每餐都應食用,但對於糖尿病人蔬菜的烹飪方法應當講究一些,一般主張多用清蒸、清燉、清炒,少用煎烤烹炸的食品,以減少脂肪的攝入。
(三)每頓八分飽,下頓不飢餓
即每頓進餐量不宜過大,以到下次進餐不感到十分飢餓爲度,若中間感到飢餓,可以採用少食多餐的方法,中間適當加餐。這樣可以避免一次大量進食後,血糖明顯升高,減少對病人的危害,亦不宜食用直接加糖的食品,以防血糖過快升高。
以上是比較簡便的飲食原則,除此之外還有些問題和病人關係密切。一是糖尿病人是否可以吃水果,我們認爲病人在血糖控制理想的情況下可以考慮少量食用水果,水果的種類以選擇含糖量10%以下的水果爲好,這些水果主要有:蘋果、鴨梨、草莓、桃子、西瓜等。對於一些含糖量較高的水果如:山楂、香蕉、紅棗儘量不用。同時注意,吃水果以白天,兩餐之間爲好,這樣可能減少對血糖的影響。再者對於一些含脂肪較多的堅果,如花生豆、瓜籽仁、核桃仁、不主張大量食用,以免加重脂肪代謝紊亂,降低受體結合率。二是糖尿病人的飲酒問題,一般情況下,糖尿病人是應當禁酒的。若原本就有飲酒的習慣,一時難以戒除的,可以少量飲用一些乾紅、乾白葡萄酒,不主張飲用白酒和啤酒。
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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