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幹細胞移植能攻克糖尿病嗎?
提到幹細胞移植,人們第一反應是治療白血病。而目前認爲,幹細胞移植在治療多種自身免疫性疾病方面大有作爲,而1型糖尿病的發生也與自身免疫有關,糖尿病患者會產生攻擊自身胰島細胞的抗體,使身體無法生產用來降低血糖的胰島素,結果造成血糖升高。目前的治療方法只有終身補充外源性胰島素。
專家指出,通過幹細胞移植,不僅可以除去體內的自身抗體,重建機體免疫力,還可以再造受損的細胞。許多重症糖尿病足患者因爲傷口潰爛難以癒合,不得不截肢,“自體幹細胞移植”治療重症糖尿病足也具有良好效果。但是適宜這種治療的患者人羣是相對比較狹窄的。具體做法是:醫生首先從患者的血液中提取造血幹細胞,並儲存在零下80攝氏度的環境中;然後,給患者化療,來“打擊”那些攻擊胰島細胞的抗體,當患者體內的抗體被清除乾淨後,再將造血幹細胞回輸患者體內。整個治療過程持續約8周時間,治療中的藥物可能損害健康細胞,對肝腎產生影響。另外,該治療不排除有復發的風險
專家強調,目前有國內有一些醫院在開展這項治療,但是誘導生成的胰島細胞成活率是五年,而且五年後的療效並不確定,所以,有專家認爲,免疫耐受治療或預防主要是針對人體免疫系統的,但人體的免疫系統是有用的,可以監護人體是否發生腫瘤,還可以幫助人體抵禦外來細菌,爲治療糖尿病而進行免疫耐受治療必然是把雙刃劍,會有一定好處,但也有很多問題,因此選擇這種治療要慎重,不過幹細胞移植在上述方法中還是比較有希望的,只是目前還不成熟。
糖尿病人只有具備以下條件可以考慮進行自體幹細胞移植:1.1型或2型糖尿病患者(WHO標準,1999),胰島素分泌水平很低;2.年齡18~65歲;3.合理應用胰島素和或口服藥血糖控制仍差者;4.具有一定經濟條件。如果存在以下情況則不適於進行自體幹細胞移植:1.惡性腫瘤;2.嚴重心臟病:急性心肌梗塞、失代償性心力衰竭、嚴重心律失常、不穩定型心絞痛等;3.任何原因的肝功異常;4.急性或慢性腎衰;5.嚴重哮喘或其它嚴重呼吸功能不全;6.出血性疾病或凝血異常;7.先天性或獲得性的免疫缺陷性疾病;8.造影劑過敏;9.任何急性或慢性感染;10.以前進行過任何形式的心血管介入手術;11.胸或腹主動脈疾病;12.既往頸動脈疾病病史;13.正在應用抗凝藥物;14、年齡≥75歲
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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