|
||||
糖友患肺炎不慌張
糖尿病患者由於免疫功能低下和代謝功能的紊亂,常常會合並各種病原微生物的急慢性感染,尤其是血糖控制不理想及年齡較大病程較長的患者。臨牀上比較多見的是泌尿系感染、皮膚的癤瘡、癰腫、足部感染和肺炎以及肺結核等。老年糖尿病患者一旦合併了肺炎,如果不能及時合理治療,不但會給患者造成很大的痛苦,影響生活質量,嚴重時可能會導致不良後果,威脅患者的生命安全。
肺炎常見的臨牀表現
肺炎是各個年齡段都有可能發生的常見的呼吸系統疾病。如果發生在糖尿病患者身上,臨牀表現往往要比一般人嚴重,尤其是老年患者,治療起來相對困難一些,病死率較高。臨牀上根據肺炎的病因不同,可分爲感染性肺炎和非感染性肺炎兩大類。糖尿病患者合併的肺炎主要是感染性肺炎。許多病原微生物都有可能引起肺炎。常見的病原微生物有細菌、病毒、支原體、真菌、寄生蟲等,通常稱爲肺炎球菌肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎、支原體肺炎、非典型肺炎等。肺炎的起病一般比較急驟,患者可在一些不良外界環境因素的誘因下突然出現寒戰、發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、疲乏無力、食慾不振等症狀,聽診時肺部可聽到溼性羅音,X-線胸片及血常規可有異常表現。嚴重肺部感染的患者有可能引起感染中毒性休克導致呼吸循環衰竭而危及生命。另外,糖尿病患者由於機體的抗病能力下降,也很容易合併結核桿菌感染而引起肺結核,因爲肺結核的防護和治療措施與肺炎有所不同,在診斷時應注意鑑別。同時,還要鑑別其它類型的非感染性肺炎如過敏性肺炎、化學性肺炎、藥物性肺炎等。
治療措施
糖尿病患者如果合併了肺炎,由於起病較急,機體處於應激狀態,可使原來的糖尿病病情加重,本來控制較好的血糖可能由於應激而使血糖出現較大的波動,血糖的升高會進一步加重肺炎的病情,形成惡性循環。或再合併其它的糖尿病急性併發症,如酮症酸中毒、高滲性昏迷等,使肺炎的治療增加了難度。這就要求我們在應用抗菌素治療肺炎的同時,一定要把血糖控制好。曾經應用口服降糖藥物的患者要改用胰島素治療,原來應用胰島素的患者也要根據血糖的波動情況調整胰島素用量,使空腹血糖和餐後血糖都要控制在理想的範圍內。肺炎引起的發熱會導致機體消耗增加,患者原來的飲食方案也要適當進行調整,要囑患者多飲水,臥牀休息,可適當增加每日需要的總熱量,多吃富含蛋白質和維生素的食物如魚肉、牛奶及水果、新鮮蔬菜等。在致病的病原微生物不能被明確時,應選用強效的廣普抗菌素,一旦病原微生物明確,及時應用敏感抗菌素。劑量和療程要足,以便儘快控制感染。同時也要針對各種不同的臨牀表現給予相應的對症治療。
肺炎的預防
肺炎的發病多有季節性特點。冬春季氣候變化頻繁時是發病的高峯季節。易感染的對象主要是老年人、兒童和原來有慢性疾病(如糖尿病、結蹄組織疾病、惡性腫瘤等)導致免疫功能低下的人羣。在肺炎的易發季節,應隨着天氣的變化注意增添衣物,防寒保暖,不要受涼淋雨。少到人口密集的公共場所,避免吸入有毒有害和刺激性氣體,積極預防呼吸道感染。平時應多注意鍛鍊身體,增強抗病能力,並要防止過度勞累。吸菸的朋友要戒菸,在糖尿病的飲食方面要保證足夠的營養和熱量攝入,應根據體力活動情況計算每日所需要的總熱量,既要防止攝入過多,也要防止營養不足。糖尿病患者不論是應用胰島素治療還是口服降糖藥物,血糖控制都要力爭達標。只要我們在平時的日常生活中時刻注意保健強身,加強個人防護,糖尿病所併發的肺炎以及各種急慢性感染是完全可以預防的。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |