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糖尿病黃斑病變是指黃斑水腫、滲出及增殖型糖尿病視網膜病變對黃斑的侵犯,包括黃斑水腫、黃斑滲出、黃斑缺血等多種病變,黃斑水腫是其中最主要的表現。
糖尿病黃斑病變的發生機制目前尚未完全明確,主要有三種說法:
一是糖尿病對全身微血管的損害,當視網膜內外屏障被破壞後,造成異常微血管滲漏和血管通透性增加,導致大量液體進入視網膜,使視網膜色素上皮泵功能受到影響,減少了液體向外層脈絡膜毛細血管的引流。
二是糖尿病患者毛細血管和靜脈的流體靜力壓升高,水分由血管內滲入組織,引起水腫。
三是有些黃斑水腫是黃斑缺血所造成的,由於中心凹毛細血管喪失或黃斑外毛細血管無灌注所引起。此外,脈絡膜缺血也會引起視網膜色素上皮層功能障礙,造成漿液性視網膜脫離及黃斑水腫。
糖尿病黃斑病變的發生發展,與糖代謝、脂代謝、神經病變以及血壓等全身狀況之間,有不可分割的聯繫。控制糖尿病黃斑病變的發生、發展,對於降低糖尿病的致盲率具有重要意義。他提醒,糖尿病患者尤其是病程較長的患者,應及時、定期進行眼科檢查,1型糖尿病患者確診3~5年後,特別是2型糖尿病患者一旦確診,即應開始每年1次的眼底檢查,視力有變化者應增加檢查次數。妊娠者病變進展迅速,應密切隨診。同時,糖尿病患者要嚴格控制血糖、血脂、血壓,加強神經營養治療,以延緩糖尿病視網膜病變的進展。
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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