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糖尿病患者都應該知道糖尿病酮症酸中毒,這種病症是糖尿病併發症中很常見的,糖尿病酮症酸中毒早期症狀有哪些?醫學專家把糖尿病酮症酸中毒按照病情嚴重程度還分爲輕度,中毒和重度三種類型,下面就介紹糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現。
糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現:
糖尿病酮症酸中毒早期症狀,糖尿病症狀加重和胃腸道症狀DKA代償期,尿病酮症酸中毒的臨牀表現爲原有糖尿病症狀如多尿、口渴等症狀加重,明顯乏力,體重減輕;隨DKA病情進展,逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐,乃至不能進食進水。少數病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛,伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診爲急腹症。原因未明,有認爲可能與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關。應注意或由少見的誘發DKA的急性原發性腹內疾病引起。如非後者,糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。
糖尿病酮症酸中毒早期症狀,酸中毒大呼吸和酮臭味,表現爲呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致。
糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現,脫水和(或)休克中、重度DKA病人常有脫水症狀和體徵。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的Na ,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水徵,如皮膚乾燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌幹而紅。如脫水量超過體重的15%時,則可有循環衰竭,症狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現,意識障礙的臨牀表現個體差異較大。早期表現爲精神不振,頭暈頭痛,繼而煩躁不安或嗜睡,逐漸進入昏睡,各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。嚴重脫水、血漿滲透壓增高,腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產生不良影響;有認爲血中酮體尤其是乙酰乙酸濃度過高,可能與昏迷的產生關係密切,而β-羥丁酸堆積過多爲導致酸中毒的重要因素,丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小。
上面介紹的幾種糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現都是比較常見的,對於糖尿病酮症酸中毒患者來說最好是在得病早期就接受治療,瞭解糖尿病酮症酸中毒早期症狀,這樣對及早發現病情是很有幫助的。
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