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在糖尿病治療過程中,有些病人總希望將血糖、血脂、血壓、體重都控制在完全正常的水平,爲此而不惜經濟負擔和肉體痛苦。這些病友的偏見,主要是對糖尿病無法根治不能正確理解,期望值過高。常見的過度治療表現有:
過度控制:目前治療水平還不能將每個時段的血糖都控制在正常水平,控制過嚴容易發生低血糖。因此,根據血糖、年齡、病情、併發症等,將血糖控制標準分爲理想、滿意、一般3級,根據不同病情,做到適度治療、適度達標。從目前廣大病友對治病的態度可分爲兩類:一是疏於治療,治不達標是主流,認爲糖尿病是終身疾病,五架馬車的治療方法太繁瑣,很少檢測血糖,達不達標更不清楚;另一種是血糖控制過度。有一位老年病友,病程12年,並有冠心病心絞痛,空腹血糖經常在6~7毫摩爾,醫生告訴他空腹血糖控制在7毫摩爾,餐後在10毫摩爾左右就可以了,但他一心想把血糖控制在正常水平。一天空腹血糖6.1毫摩爾,早餐前注射諾和靈後未吃飯就在門外與鄰居聊天,結果發生了低血糖又誘發了急性心肌梗死,險些喪命。
過度限食:糖尿病的飲食治療,需按照標準體重和勞動強度制定食譜,要求低糖、低脂肪,控制總熱量。要做到平衡膳食,主副搭配,粗細調配。有一位病友對飲食治療過於重視,自己買了一箇中藥衡稱,對主食以克計算,少1克補上,多1克去掉。不吃水果,不喝牛奶,不吃點心,寧可少吃,必不過量,結果體重逐漸下降,體重指數低於19,血糖反而升高,出現了飢餓性酮症。誤認爲是病情加重,用上了胰島素,反覆出現低血糖,使病情加重。
過度運動:運動要根據年齡、體重、血糖水平、有無併發症等而制定運動處方,空腹血糖>16.7毫摩爾應暫停運動。常規運動應當在餐後30分鐘進行。每次30分鐘,強度以運動結束時脈搏不超過170-年齡爲宜。
過度治療:一位病友患糖尿病32年,白內障5年,左右視力皆是O.5,眼底未發現糖網病變。病人要求手術,醫生勸其暫時不做,但病人聽別人說術後視力可達到1.0,堅決要做。術後視力不但沒有進步,反而經常結膜充血,經檢查是角膜內皮受損,花了錢,遭了罪,視力無進步。諮詢專家說:不要認爲人工晶體比自己的好,它終究是異物,只有當視力降到0.1左右影響生活,或因白內障影響激光治療視網膜病變時才需做手術。
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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