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我們的傳統醫學中醫有着數千年的歷史,中醫對很多病症都有獨到的見解,比如糖尿病。中醫在治療糖尿病上很有一套。我們不妨試試中醫。
《諸病源候論》提出,消渴病人應“先行一百二十步,多者千步,然後食。”《外臺祕要》亦強調:“食畢即行走,稍暢而坐”,主張每餐食畢,出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,這一點和現代醫學的認識是完全一致的。
我們在臨牀治療上,對初診患者首先把糖尿病的自我保健措施交給他,要求飲食控制1-2個月,配合運動療法。若血尿糖下降明顯即可維持下去,如控制不滿意則給予中藥治療。一般分爲陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。
(1)陰虛燥熱(見於糖尿病的早期)表現爲煩渴多飲,隨飲隨喝,咽乾舌燥,多食善飢,溲赤便祕,舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克、沙蔘10克、枸杞子10克、麥冬10克、當歸10克、川楝子10克、黃連10克、丹蔘30克、葛根30克)。
(2)氣陰兩虛(見於糖尿病的中期)表現爲乏力、氣短、自汗,動則加重,口乾舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便祕結,腰膝痠軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。採用益氣養陰治療。選用生脈散加味(太子參30克、麥冬15克、五味子10克、生地30克、生黃芪30克、蒼朮10克、玄蔘15克、丹蔘30克、葛根30克)。
(3)陰陽兩虛(見於糖尿病病程較長者)表現爲乏力自汗,形寒肢冷,腰膝痠軟,耳輪焦乾,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用金匱腎氣丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山藥10克、丹皮10克、澤泄10克、丹蔘30克、葛根30克)。
鍼灸治療糖尿病
方法一:取穴脾俞、膈俞、足三裏爲主;多飲煩渴、口乾,加肺俞、意舍、承漿;多食易飲、便結,加胃俞、豐隆;多尿、腰痛、耳鳴、心煩、潮熱、盜汗,加腎俞、關元、復溜;神倦乏力、少氣懶言、腹瀉、頭脹、肢體困重,加胃俞、三陰交、陰陵泉。手法以針刺得氣爲指標,12次爲一療程,每日1次,每療程間隔3天。
方法二:取穴腎俞、關元、三陰交、肺俞、脾俞、胃俞、三焦俞、合谷、足三裏、陽陵泉。關元、三陰交、腎俞、三焦俞、肺俞、脾俞,用補法;合谷、足三裏、陽陵泉用瀉法。
對中藥可否和西藥合用,我們認爲當病情控制不好時可以考慮合用,但應間隔半小時左右爲宜。
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