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自20世紀90年代,腦血管病已逐漸成爲我國城鄉居民的主要死亡原因之一,是中老年人致殘的首要原因,也是造成勞動力損失、生活質量下降、疾病負擔增加的主要原因。神經介入技術是經股動脈穿刺,將導管引入腦的供血血管,進行檢查和治療的一類技術,可以診斷動脈硬化和腦血管狹窄,並進行治療。腦血管造影術基本原理是先選擇一個入路動脈(一般選用右股動脈),通過該動脈放置一個動脈鞘,通過動脈鞘管選用不同導管,在導絲引導下,進入所要顯示的動脈,後注入含碘造影劑,再沿造影劑所經過的血管軌跡連續攝片,通過電子計算機輔助成像爲腦血管數字減影造影(DSA)。 DSA能清楚地顯示頸內動脈、椎-基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像,是目前診斷腦血管狹窄的金標準。血管內支架植入成形術是基於腦血管數字減影造影圖像基礎上,對病變血管進行球囊擴張及支架置入的微創手術,能有效降低腦梗死的發生率,具有創傷小、安全性高、適應症廣、併發症少等優越性。這一技術的採用,使不少腦血管疾病的治療避免了複雜而危險的手術,爲一些常規手術極爲困難的腦血管疾病開闢了一條新的治療途徑。
缺血性卒中在發病早期採用介入技術動脈內接觸性溶栓和機械性碎栓,及早開通閉塞的腦血管,恢復腦組織的供血。動脈內溶栓治療被認爲具有局部藥物濃度高,全身副作用小,可用於有全身溶栓禁忌症的病人。(天津醫科大學總醫院神經內科 張立羣)
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