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1、酮症、酮症酸中毒:由於胰島素不足,細胞可利用的能量減少,導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解後產生的物質,正常時在血液含量很少,幾乎不被測出。當脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮症。這時血液就會變成酸性,稱作酮症酸中毒,嚴重者發生昏迷。
(2)表現
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。
②食慾減退、腹痛、噁心、嘔吐。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最後發生昏迷。
④化驗檢查:血糖很高,血中出現酮體,血液變成酸性。
(3)治療酮症的首選藥物爲胰島素。
2、低血糖,低血糖昏迷:糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果運用不當,使血糖下降過多的話,就會引起低血糖的發生。如果病人因爲各種原因食慾不好,或根本未進食,腹瀉、嘔吐不止,但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現低血糖反應,嚴重者還可引起低血糖昏迷。
(2)識別低血糖症
①心慌、冷汗、全身發抖。
②異常空腹或飢餓感、噁心。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。
(3)識別低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、噁心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應。
②早晨起牀時間,怎麼也叫不醒,渾身發涼,可見出冷汗,但沒有發現明顯的生命體徵的不正常。
③有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進食不正常,或腹瀉,嘔吐、感冒發燒,逐漸出現意識障礙、神志恍惚,發展爲昏迷。
(4)治療:預防低血糖最常見的方式是攜帶糖塊。在發生低血糖昏迷時,應立即補充葡萄糖。
3、糖尿病昏迷的三種主因
(1)低血糖昏迷
當血糖低於3毫摩爾/升時稱爲低血糖,嚴重低血糖會發生昏迷。常見的原因有:胰島素用量過大或口服降糖藥用量過大而進食少;運動量增加了,但沒有相應增加食量。
(2).酮症酸中毒昏迷
原因有:1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快,或病情加重;2.各種急慢性感染;3.應激狀態,如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等;4.飲食失調,進食過多或過少,飲酒過度等。
(3)非酮症性高滲性昏迷
這種昏迷多見於60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神症狀爲主要臨牀表現。
武警北京總隊第三醫院是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而徹底治療糖尿病。
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