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1型糖尿病的治療必須是系統綜合性的,包括合理應用藥物治療、飲食管理、體育鍛煉、血糖監測和加強宣教。
1、藥物治療方法:
①胰島素治療
胰島素的作用是促進血液中的葡萄糖進入細胞內被利用,從而降低血糖水平。每個人體內都需要胰島素維持機體功能正常。而1型糖尿病患者體內不內釋放胰島素,因此必須每天注射胰島素。
胰島素通常是利用注射器通過皮下注入體內。在某些情況下,可以使用胰島素泵,它可以連續將胰島素輸注進患者體內。胰島素不是做成藥片形式,而是液態製劑。
不同胰島素製劑的起效時間和作用持續時間也不相同。到醫院進行檢查時,醫生將檢測你的血糖水平,以確定使用哪種胰島素才適合你目前的病情。 爲了使血糖控制效果儘可能達到最好,醫生也可能讓你混合胰島素,即兩種或多種胰島素混合後進行注射。
一般來說,胰島素注射頻率爲1-4次/天。 在患者開始自己注射胰島素之前,醫生或護士應當教會患者如何使用胰島素。 當然,如果是兒童糖尿病患者,其父母或其他監負人應當學會胰島素注射方法。
注射胰島素雖可以有效緩解糖尿病症狀,但仍有不便之處,若注射劑量過大或飲食不規律,會使血糖濃度低於正常水平,引起低血糖。
②併發症的藥物治療
醫生有時可能會給患者開些預防眼病、腎病及其他常見併發症的藥物,以降低這些併發症的發病機率。
血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑(或者血管緊張素受體阻滯劑)是預防或治療高血壓和有腎病症狀者的常用推薦藥物。血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物包括以下幾種:卡託普利(商品名開博通)、依那普利(Vasotec)、奎那普利(Accupril)、苯那普利(洛汀新)、雷米普利(Altace)、培哚普利(Aceon)和賴諾普利(Prinivil和Zestril)。
他汀類藥物通常是調節血脂(膽固醇水平)異常的首選藥物,人體內低密度脂蛋白膽固醇正常水平應低於3。12mmol/L。
阿司匹林是用於預防心臟疾病的藥物,常常推薦給以下糖尿病患者: · 40歲以上患者 · 患有心臟病或有心臟病家族史者 · 高血壓或高膽固醇者 · 吸菸患者
2、飲食治療:
1型糖尿病的飲食治療是爲了使血糖控制達到要求的範圍,同時應考慮個人的口味和嗜好,而且必須與胰島素治療同步進行。
①、熱量的需要:兒童患者每日總熱量的需要應滿足其正常的生長髮育需要,體重過重則應限制熱量的攝入。
②、糖類:每日糖類的攝入應個體化,應限制精製糖的攝入。
③、纖維素:增加纖維素的攝入能降低餐後血糖水平,但過多高纖維素飲食易致腹脹不適,影響礦物質的吸收。
④、蛋日質:蛋白質可影響腎血流動力學的變化,攝入高蛋白可使腎功能降低,推薦兒童糖尿病患者每日攝入蛋白質佔總熱量的10%~20%。
⑤、脂肪:兒童糖尿病患者每日攝入脂肪量可佔總量的30%~35%。不推薦一定要吃魚油,但可每週吃1~2條魚。
3、運動治療:
體力活動可增加葡萄糖的利用,有利於血糖的控制。糖尿病患者應每天運動l小時,如各種球類運動、游泳、跳舞等,但應避免爬高和潛水,因發生低血糖時有危險。
4、幹細胞技術
由於注射胰島素並不可以直接解決問題,所以醫學專家嘗試用胰島細胞移植治療1型糖尿病。
1992年瑞士日內瓦大學首次用胰島細胞移植方法治療糖尿病,此後法國與瑞士8家醫院合作,胰島細胞移植治療取得重大進展。
相關報道很多。但都是針對早期1型糖尿病有效。據有關文獻表明,現使用造血幹細胞移植的患者最長已經有15個月未注射胰島素,最早是在巴西的醫生移植15例,最長也有30個月了。所以可以排除蜜月期的原因。
5、中醫技術
近年來中醫技術治療1型糖尿病的報道也很多。也有10年病史1型糖尿病的相關報道。但是,因爲患者數量不多,而且中醫大夫之間技術區別很大,不同的醫生方法可能解然不同。尤其是國家的中醫機構沒有可以治療的醫生。所以,中醫治療1型糖尿病也不公允。
總之,糖尿病不僅是常見病,而且是難以治癒性疾病,糖尿病人要在醫務人員的指導下,堅持長期治療。生活要有規律,戒菸、不酗酒、講究個人衛生,預防各種感染。
早期1型糖尿病發病可能防止終末期腎病發生!
據瑞典研究者報告,由於糖尿病性腎病引起的終末期腎病(ESRD)見於1%以下兒童期發病的1型糖尿病患者。他們提出,較早的糖尿病發病可延長髮生ESRD的時間。
一項基於人口的研究中,研究者使用了兩個全國性登記處的數據,包括12,032例兒童期發生1型糖尿病的病例,來檢查糖尿病腎病引起ESRD的累及發生率。糖尿病的中位持續時間是21年。
在最長隨訪了27年之後,Umea大學醫院的Maria Svensson博士及其同事發現,33例(0。7%)患者由於糖尿病性腎病發展成 ESRD,所有這些患者的糖尿病持續時間都在15年以上。在最年幼(0至4歲)和兩個較年長(5至9和10至14歲)年齡發病層之間,發生ESRD的風險有顯著差異(分別爲p =0。03和p= 0。001)。5歲前糖尿病發病的患者中無一例發生ESRD。
研究者指出,發病年齡的作用機制還不清楚。青春期生長快、激素變化和血糖控制差可能加速導致慢性糖尿病併發症的過程。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的時代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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