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妊娠糖尿病對胎兒的影響及分類?35歲的王女士首次做媽媽,高興又緊張。現在懷孕26周了,近一週總感覺外陰瘙癢,還常有小豆渣樣的白帶,到產科門診檢查發現自己得了糖尿病分類妊娠期糖尿病。可是王女士懷孕前很健康,家人也沒有糖尿病。都說懷孕會增加孕婦的抵抗力,怎麼還得糖尿病了呢?血糖高會不會影響寶寶?自己又該怎麼辦?經過多年的臨牀經驗,北京武警總隊第三醫院糖尿病治療專家針對妊娠糖尿病對胎兒的影響及分類?
妊娠期的糖尿病孕婦分爲兩種:一種是在妊娠前即已患上糖尿病,另一種是因於妊娠期生理變化,葡萄糖腎閾降低,機體對胰島素需要量增加,導致胰島素分泌相對不足而發生的妊娠併發糖尿病。但不管是哪種糖尿病,其病理過程均會對母兒健康產生負面影響。
對於孕婦來說,若孕前已患糖尿病,妊娠對疾病本身不致增加任何較大的危險性,但對於妊娠期併發糖尿病的人來說,約20%~30%將發展成爲臨牀糖尿病,特別是肥胖伴糖尿病家族史者。無論哪種糖尿病孕婦,圍產期均有較高發病率與死亡率。常見的併發症有妊娠高血壓、羊水過多、尿路感染、腎盂腎炎等。
糖尿病對胎兒來說是一極大的危險因素,妊娠合併糖尿病的孕婦,血液中升高的血糖會經胎盤到達胎兒體內,爲了消耗這些糖,胎兒就會多消耗氧,易造成宮內缺氧、窒息,甚至死亡,由於胎兒血液中血糖波動和酸中毒,有時可以造成胎兒在臨產前突然死亡。爲了避免胎死宮內,醫生往往得在早產與死產兩種危險中權衡。一般認爲以妊娠36~37周結束分娩爲宜,即使宮內供氧充足,胎兒血液中過高的血糖會刺激胎兒胰島,以便將多餘的糖轉化爲脂肪儲存在胎兒體內,使胎兒體重增加,長成巨大兒。合併糖尿病的孕婦,其胎兒約有 25 %爲巨大兒。這些新生兒體重雖很重,體質卻很脆弱,先天畸形的發生率也較正常孕婦的胎兒高2~3倍;巨大兒還會增加難產和產傷的機會。嬰兒出生後,由於母體輸糖中斷,會發生低血糖,若不進行預防性治療,易發生意外。胎兒血中過高的血糖還可致胎兒肺成熟延遲,出生後易發生呼吸窘迫綜合徵。即使處理得當,糖尿病兒的圍產期死亡率也在10%左右。研究還發現,若母親曾出現過丙酮尿者,後代常伴有智力損害。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的年代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
溫馨提示: 對於妊娠糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,爲您儘早治癒糖尿病。
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