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糖尿病視網膜病變的預防方法相信是很多患者都非常想知道的事情,畢竟患者患病後雖然得到了治療,但如果沒有提早的預防的話,在治療時就會很難注意治癒。因此爲了使跟多的人能夠提早預防此病症,下面就請我院的眼科專家來爲大家講講糖尿病視網膜病變的預防方法。
一、理想地控制血糖是預防糖尿病視網膜病變的關鍵。糖尿病控制和併發症研究及英國糖尿病前瞻性研究都證實,嚴格地控制血糖可以減少糖尿病視網膜病變的發生和發展。一般情況下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐後血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制低於6.5%。
二、理想地控制血壓可以減少糖尿病視網膜病變的危險性。糖尿病人高血壓的患病率是普通 人的2倍以上,高血壓除了加速大血管動脈硬化外,還會加速微血管併發症如視網膜、腎臟併發症的發生和發展。研究提示高血壓和糖尿病視網膜病變的發生和發展成正相關,降壓治療可以明顯減少糖尿病視網膜併發症的危險性。此外,高血壓可使糖尿病患者黃斑水腫惡化,同時又易導致視網膜靜脈閉塞,靜脈閉塞進而導致視網膜內出血和視網膜水腫,最終導致新生血管的出現。因此糖尿病人要嚴格控制血壓,建議控制於130/80mmHg以下。
三、改善腎功能是預防糖尿病眼病的另一途徑。研究證實,糖尿病腎病和視網膜病變成正相關,因此改善腎功能可能對預防糖尿病視網膜病變有益。
四、控制體液負荷可以明顯減少視網膜血管滲出和黃斑水腫。通過治療易導致體液負荷過高的心衰、腎衰可以緩解甚至治癒由其導致的視網膜血管滲出和黃斑水腫。
五、控制高血脂可以減少糖尿病視網膜脂質的滲出。雖無資料證實控制血脂可以明顯提高糖尿病視網膜病變患者的視力,但可以肯定其有助於穩定病情和視力,防止其進一步惡化。
六、妊娠是糖尿病視網膜病變發生和發展的危險因素。有資料顯示,妊娠可以加速糖尿病視網膜病變發生和發展。因此妊娠的糖尿病患者應定期到眼科做相關檢查並諮詢眼科醫師。
七、定期做眼底檢查是早期發現糖尿病視網膜病變的有效方法。眼底檢查方便廉價,一般建議沒有視網膜病變的患者6-12個月做一次,已有糖尿病視網膜病變者每1-3個月做一次檢查,以早期發現輕微病變,爲採取治療措施提供依據。
八、疑有糖尿病視網膜病變時,應當做眼底熒光造影。通過眼底熒光造影可以較早地發現視網膜血管的滲出及微量出血,爲及時採取措施、保護視力提供依據。
九、對已經發現有早期糖尿病視網膜病變者,可預防性地服用糖目寧等中成藥進行預防性治療,對已有明顯新出血點者可以根據時機採用激光治療。激光治療雖不能明顯提高視力,但在防止視力的進一步下降方面的效果是肯定的。
糖尿病患者眼部併發症是常見的,其中最常見的是糖尿病性視網膜病變及白內障,長期控制不好的糖尿病,隨着病程的延長,幾乎100%都會出現視網膜病變。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性視網膜病變已成爲四大主要致盲疾病之一。
(1)積極有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。
(2)積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網膜病變的發生,且加速其發展。
(3)早期發現眼部併發症。在下列情況下應做眼部全面檢查
①在確診糖尿病時就要全面檢查眼部,包括:測視力、測眼壓、查眼底。以後每年複查一次,已有視網膜病變者,應每年複查數次。
②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內及確定懷孕時應查眼底,以後按照醫生要求定期複查。
③眼壓增高,視力下降。已發現視網膜病變,不能解釋的眼部症狀,增殖性視網膜病變黃斑水腫,都要請眼科醫生全面檢查。
(4)及時治療。早期視網膜病變除有效地控制血糖及血壓外,採用中醫苭辨證治療確有一定作用。出現增殖性視網膜病變及黃斑水腫時可採用激光治療。出現白內障需手術治療
防患與未然,是中國流傳上千年的治病之道,這需要患者日常生活的科學性,並加持之以恆的堅持性。預防爲一方面,一但疾病發生,也不要驚慌,要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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