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糖尿病性功能障礙是比較常見的一種併發症之一,對於糖尿病併發症預防保健是關鍵,做好預防工作,可以避免很多傷害。
糖尿病人可以進行正常的性生活,性生活過程不會加重糖尿病的病情。但當糖尿病出現嚴重併發症時,則健康的配偶要諒解病人,不能勉強行事,否則有可能發生不良後果。
陽萎男性糖尿病者陽萎發生率高達40%一60%,症狀逐漸加重。最初僅爲陰莖勃起不堅,可以射精,存在性高潮,也有正常性慾。隨着糖尿病病程延長,最後可發展成完全性陽痿。糖尿病引致的陽痿與以下一些因素有關:
早期血中睾丸酮和促性腺激素正常,以後垂體和睾丸發生病理性改變,性激素相應減少;
糖尿病合併腎功能不全或肝臟功能損害,神經變性,其中包括支配陰莖勃起的植物神經,由於神經病變影響陰莖的觸覺感受,降低了勃起反應,周圍動脈硬化,影響陰莖的供血,還可造成陽痿;血管硬化,當涉及陰莖海綿體小動脈時便影響勃起功能;精神和藥物影響。
而且,陽痿可以是糖尿病較早期的症狀之一,因而有陽痿現象時應該進行有關糖尿病檢查。如果證實患有糖尿病,必須積極治療,認真控制飲食,有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制,陽痿症狀也可獲得改善。如治療後未收到效果,同時伴有性慾減退,而糖尿病通過檢查已經得到控制,此時應該考慮到精神因素,必須消除焦慮情緒,妻子要給予配合和安慰。
糖尿病病程過久,雖然以後血糖升高得到控制,但陽痿持續存在,不僅在性交時,就是在清晨時也無陰莖勃起現象,這種陽痿已屬器質性陽痿,可能與神經病變、血管損害或內分泌紊亂等有關,應去醫院詳細檢查,對症處理。器質性陽痿可經外科植入陰莖假體以達到性生活目的。
逆行射精約1%一2%糖尿病患者發生逆行射精,即性高潮時精液不從尿道外口射出,而是逆流到膀骯,這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關,使射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變爲開放。
女性糖尿病人的性功能問題沒有男性明顯,其心理壓力也較少,主要表現爲缺乏性高潮,有人統計發生率高達35.2%。其原因爲自律神經損傷。另外,女性病人陰道的潤滑度稍有降低,自主神經損害使陰道敏感度減弱,且易發生陰道感染,感染後可致性交疼痛而導致性慾低下。如陰道乾燥可採用夫妻潤滑油以潤滑陰道,增加性交快感。如陰道有黴菌感染,可局部採用制黴菌素,以消除局部炎症。治療上採用降糖藥物、控制飲食、控制感染等綜合調適,也可使性功能逐步得到康復。
女性糖尿病人應積極治療糖尿病,當病情獲得控制後性功能障礙也可改善。同時要合理應用藥物,徹底治療陰道炎。出現萎縮性陰道炎的女性患者可適當口服雌性激素,如尼爾雌醇片等,也可用陰道潤滑劑。
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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