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糖尿病酮症酸中毒也是糖尿病的一種嚴重的併發症,很多糖尿病患者對它都瞭解甚少。爲了讓自己更健康,還是多學點相應的知識以作防備的好。下面就帶大家一起去了解一下糖尿病酮症酸中毒的一些急救的措施。
一、病情判斷出現以下幾項提示病情危重:
①休克、Kussmaul呼吸和昏迷。
②血pH<7.0,血糖>33.3mmol/L,伴有高滲現象。
⑧有電解質紊亂,如血鉀過高或過低。
④血尿素氮、肌酐持續增高。
二、急救處理 :
原則 糾正脫水,降低血糖,消除酮症酸中毒,祛除誘因。
三、病情評估,臨牀特徵:
①有或無糖尿病史。
②有誘因存在:感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、應激、創傷、妊娠、分娩等。
③起病急,原有糖尿病症狀加重,煩渴、多尿、納差、嘔吐、腹痛。
④主要體徵:a、脫水徵:皮膚乾燥,彈性差,舌幹,眼窩凹陷,庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸,呼吸深快,可有爛蘋果味;b、周圍循環衰竭體徵:肢冷,脈弱,血壓低,休克;c、神志改變:意識模糊,嗜睡,昏迷。
⑤一般血糖>16.7 mmol/L,血酮體定量>3 mmol/L,血pH低,HCO3下降。
四、急救程序:
①立即建立靜脈通道。
②迅速補液:通常在1~2小時內輸生理鹽水1000~2000 ml,以後根據血壓、心率、尿量、末梢循環情況進行調整。有條件應該加入胰島素,劑量爲每小時4~6 u,對較嚴重的病人,如合併休克、昏迷,血糖>33.3 mmol/L,可加首劑量胰島素10~20 u靜脈推注。一般酸中毒不嚴重者不必補鹼,若血DH<7.0,靜滴少量碳酸氫鈉溶液。見尿補鉀。
③可以鼓勵患者口服淡鹽水。
④及時轉送醫院。轉送注意事項
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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