|
||||
兒童糖尿病主要以Ⅰ型即胰島素依賴型爲主,Ⅱ型糖尿病的發病率呈上升趨勢。糖尿病的治療強調綜合治療,即飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病教育及自我監控。飲食治療對任何類型糖尿病都是行之有效的最基本的治療措施嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環。醫生在臨牀實踐中發現,患者往往因爲飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效。
糖尿病患兒正處於生長髮育時期,不應嚴格限制熱量攝入,應滿足其需要。年幼兒熱量宜稍高,隨着年齡的增長要適當增加飲食量;要求進食定時、定量,避免暴飲暴食;適當控制熱量以減輕胰島β細胞負擔,並避免出現酮症酸中毒;結合患兒的年齡、身高、體重、血糖、注射胰島素的量、營養狀況、發育情況、活動量、有無併發症及平時飲食習慣等情況,制定個體化飲食計劃。
1.熱能 應結合患兒的個體情況計算每天供給量。每天的總熱量(kcal)=1000+100×(年齡-1);或按0~4歲0.21MJ(50kcal)/kg.d,4~10歲0.19MJ(45~50kcal)/kg.d,10~15歲0.18MJ(40~35kcal)/kg.d;凡因營養不良及消耗性疾病體重低於標準體重者,總熱量可酌情增加;肥胖患兒應適當控制熱能,逐漸減輕體重。
2. 碳水化合物 飲食中攝入適當碳水化合物可改善糖耐量,提高胰島素敏感性。但過高可升高血糖而增加胰島負擔;太低容易引起脂肪過度分解,導致酮症酸中毒,通常碳水化合物佔總熱能55%~65%。應嚴格控制碳水化合物的質量,選用複雜碳水化合物含量高(即血糖生成指數低)的食物,如:蕎麥麪、莜麥面、二合面(玉米麪和黃豆麪)、三合面(玉米麪、黃豆麪和白麪)等。
3 . 脂肪 爲防止和延緩併發症的發生,糖尿病膳食應適當降低脂肪供給量。脂肪佔總熱能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg體重。應限制動物脂肪和飽和脂肪酸攝入,植物油至少佔總脂肪的1/3以上;膽固醇攝入量應低於每日300mg,合併高膽固醇血癥時應每日200mg。
4. 蛋白質 根據患兒生長髮育特點,要充分保證對蛋白質的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg體重,佔總熱能的20%,動物蛋白不低於蛋白質總量的33%~50%,並補充一定量豆類蛋白。合併腎功能不全者,根據腎功能損害程度,每天按0.5~0.8g/kg體重供給。
5 . 維生素、礦物質元素 維生素與糖尿病關係密切,尤其是維生素B1、維生素C、維生素B12和維生素A等,應注意補充。適當限制鈉鹽,以防止和減輕高血壓、冠心病、高脂血症及腎功能不全等併發症;適當增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素補充。
6. 膳食纖維 膳纖維有降低血糖和改善糖耐量的功效,並有降血脂、降血壓、降膽固醇作用,能減輕病人的飢餓感、防止便祕、促進有毒物質排泄等。但太多可影響礦物質和微量元素的吸收,一般每1000kcal熱能補充12~28g膳食纖維即可。
7. 飲食分配和餐次安排 通常結合膳食習慣、血糖尿糖升高時間、服用降糖藥、尤其是注射胰島素時間及病情是否穩定等因素,來確定其分配比例。儘可能少食多餐,定時定量,防止一次進食量過多加重胰島負擔,或一次進食量過少,發生低血糖或酮症酸中毒。全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5,1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。
8. 烹調原則 糖尿病飲食是稱重治療飲食,對所需食物,均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除後稱重、加工,然後進行烹調。在烹調過程中不加糖、少用或儘量不用煎炸烹調法,要多采用炒、蒸、煮、燉、煨等方法,蔥、姜、醬油、醋等調料不加限制。兒童糖尿病患者需終身飲食治療,平時既要按治療飲食要求攝取營養素,又要兼顧飲食習慣年齡特點,儘可能做到花色品種豐富,美味可口,質地細軟,易於消化。
9. 飲食禁忌 嚴格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖等純糖製品,如一定要吃甜食,可用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖;高糖分水果即含糖量高於10%~15%的水果,如柿子、荔枝、紅果、甘蔗等儘量不食用,可選用含糖量低的西瓜、桃、蘋果、枇把,也可用西紅柿、黃瓜、青蘿蔔代替。食用水果時,應適當減掉部分主食,時間要妥善安排,最好放在2餐之間。
經胰島素及飲食治療,糖尿病基本控制下原則上不限制運動,但注意運動時間以進餐1小時後、2~3小時內爲宜,不在空腹時運動,運動後有低血糖症狀時可加餐。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是兒童糖尿病患者還是家長,我們都應該爲自己和孩子計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。在這日新月異的時代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |