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糖尿病眼病患者對眼病的護理必須用心,糖尿病眼病在護理前要做全面的眼部檢查,專家要求糖尿病眼病患者每年要對眼底做一次檢查,以便及早發眼部病變,必要時做一定的治療。糖尿病眼部病變後越早治療效果越好,但是如果糖尿病眼病一旦患者上,損害就非常大了,甚至可以到不可逆轉的地步,所以糖尿病眼病預防是非常有必要的。
糖尿病是遺傳因素和環境因素長期共同作用所致的一種慢性疾病。糖尿病眼病是糖尿病的一種併發症。
糖尿病眼病的護理措施有:
1、治療過程中應加強糖尿病眼病的護理:口服降糖藥物時,注意觀察用藥後的不良反應,如低血糖、胃腸道反應,如噁心、嘔吐、食慾不振,同時注意血糖、尿糖及體重變化。
2、意觀察低血糖反應,病人有飢餓感,頭暈、乏力、出冷汗、心悸、面色蒼白,嚴重意識模糊,甚至昏迷,一旦發現急查微量血糖,給予糖水或糖飲料,靜推50%葡萄糖40~60ml,安慰體貼病人,減輕緊張恐懼心理。
3、嚴重酮症酸中毒病人多表現多飲多尿,多食加重,發展嚴重則乏力、極度口渴,食慾不振,噁心、嘔吐、呼吸深快,呼出氣體有爛蘋果味,晚期嚴重脫水,尿量減少,心率加快,嗜睡意識模糊,甚至昏迷,發現病情變化立即通知醫師處理。
糖尿病性眼病有多種,要積極做好糖尿病眼病護理措施。最常見最嚴重的是糖尿病性視網膜病變,它是糖尿病患者最常見的失明原因,把血糖控制在正常範圍內而不出現低血糖可使視網膜病變減輕或恢復。良好治療效果的獲得與護理工作的好壞是密不可分的。糖尿病眼病護理工作首先是控制糖尿病。嚴格執行醫囑,堅持飲食治療,限制總熱量的攝入,防止肥胖和高血脂。
長期堅持自我監測尿糖和血糖是比較好的糖尿病眼病護理措施。患者視力不佳,不能化驗血尿糖時應由護理人員或家屬協助完成。這項工作非常重要,它關係到用藥劑量和療效,所以要按時準確完成,尤其是皮下注射胰島素者更需要如此。近年來主張把血糖下降到越接近正常越好,才能夠防止多種糖尿病併發症發生。
糖尿病眼病防護策略
一是要養成良好的生活習慣和規律,戒除不良嗜好:糖尿病病友必須戒菸;飲食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;適當鍛鍊,但避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛生,避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞,從而儘量延緩糖尿病視網膜病變的出現。
二是控制血壓:血壓、血脂、血糖對預防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過兩組糖尿病患者,一組是高血壓,一組是正常血壓,觀察血壓對眼底病變的影響,結果發現:高血壓組的糖尿病視網膜病變發生率高了34%.每個人的視力主要是靠黃斑區的光反射,黃斑區出現水腫即影響視力,有人認爲糖尿病最影響視力的是黃斑區的水腫。有人做了實驗,一組高血壓,一組正常血壓,結果是高血壓組的視力明顯低於正常血壓組,也就是說,平常控制血壓很重要,血壓不控制好,很容易出現糖尿病眼病。有些病友現階段血壓不好,但暫時沒有任何反應,但如長此以往,10年後出現糖尿病視網膜病變的機率非常大,還會導致失明。
三是控制血脂:血脂也很重要,當病人有嚴重高脂血症時,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中漏出,這就是視網膜脂質滲出,在視網膜上呈現出黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。
高脂血症引起的視網膜靜脈血栓,後果非常嚴重,且不易被及早發現。高濃度的血脂可以激活血小板,使其釋放多凝血因子,造成血小板聚積性增高,血管內血栓形成。若血栓發生於眼睛內,可以造成視網膜血管阻塞。中央靜脈阻塞可表現爲視盤周圍環狀出血和滲出及視網膜靜脈擴張,可引起視力嚴重下降,且老年人嚴重的視力下降可造成雙目失明。
四是控制血糖:嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進行過長達20餘年的觀察,發現80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年後會發生視網膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變,差別非常巨大。
五是定期檢查:糖尿病視網膜病變是不可逆轉的,必須早發現、早治療,因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應在發病5年後每年檢查一次;2型糖尿病患者則應從發現糖尿病起,每年檢查一次。如有眼部異常感覺,則應縮短眼科隨診時間。糖尿病患者一旦發生眼部不適,請及時到醫院就診,聽從醫生的治療建議。
目前出現比較多的糖尿病併發症是眼病問題,所以說對糖尿病患者進行糖尿病眼病護理工作的介紹工作非常重要,對於沒有患上糖尿病眼病的人來說,可以起到預防眼部疾病發生,最主要的糖尿病眼病護理措施是避免眼部過於疲勞。健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的時代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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