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要知道每年的10月28日是“男性健康日”,今年的主題是:男性參與計劃生育和關注男性生殖健康。男性生殖健康再次成爲人們關注的焦點。據統計成年的男性糖尿病患者,大約有23-75%的人會有不能勃起或勃起不能持久的問題。2型糖尿病患者發生ED的機會是非糖尿病人羣的7倍。年齡在30-35歲之間的病人,ED的發生率是25%;而60%-65%歲之間的病人,發生率升高爲75%。這個數字觸目驚心。糖尿病ED是怎麼引起的?如何治療糖尿病ED,讓糖尿病患者享受“性”福生活呢?
糖尿病ED治療率低的原因,一是自己羞於就醫,拖拖拉拉,二是沒有經過系統診療,只採取一兩種辦法,導致ED的原因很多,所以治療也是多方面的。那麼糖尿病ED要做哪些檢查呢?
檢查主要有以下三項:
一、實驗室檢查
測定血漿睾酮、雌二醇、催乳激素、黃體激素、促濾泡激素以及甲狀腺素和血糖。如血漿黃體激素增高,辜酮下降,則病變在睾丸;如血漿黃體激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病變在視丘下;如血漿睾酮和甲狀腺素(T3、T4)同時增高則與甲狀腺功能亢進有關。疑有生殖道炎症時,可做前列腺液鏡檢。
二、體格檢查
首先要觀察患者的外貌,檢查第二性徵的發育情況;檢查外生殖器有無畸形、外傷,塞丸大小、質地、有無畸形。疑有生殖道炎症時,應做直腸指檢,檢查前列腺和精囊的大小。質地、有無壓痛等情況。
三、神經系統檢查及其他
1.球海綿體肌反射”擠壓陰莖頭,刺激肛周皮膚可引起球海綿體肌、坐骨海綿體肌、尿道周圍隨意肌、會陰淺橫肌及肛門括約肌等肌羣的收縮反射,並可通過肌電圖記錄。正常傳導時間爲28-42毫秒,神經源性陽疫及下神經元病變的患者反射時間延長。
2.陰莖夜間勃起測定 用體積描記器測定夜間陰莖的大小變化,即反映陰莖在夜間勃起的程度、勃起的次數和勃起持續的時間。正常陰莖周徑最大勃起差爲1.36-4.8 cm,當週徑增加1.6-2.ocm時,即能獲得有效勃起堅度。功能性陽層陰莖夜間勃起正常。
藥物治療
目前,臨牀上對糖尿病ED的治療,很多還是採用藥物治療,比如西地那非類的,包括萬艾可(偉哥),還有一些局部用藥,比如前列地爾(前列腺素E1)等,經尿道置入;還有運用酚妥拉明、罌粟鹼等藥物行陰莖海綿體注射。但局部用藥療效有限,且使用不便,還有一定的併發症,因而難以推廣。
另外,男性糖尿病患者還要注重合理飲食,適量運動。注意情緒的影響,不要思想包袱過重,信心很重要。醫生要給予一定的理解支持,幫助其舒緩精神上的壓力,精神越緊張,思想包袱越重,對病情的恢復也有負面影響。
糖尿病的治療宗旨就是早發現、早治療。針對糖尿病ED的發病原因。病人可以從這幾方面入手:第一,保護血管神經,積極預防併發症。糖尿病ED跟神經血管病變有很大關係,據調查,糖尿病性ED患者65%合併有神經病變,70%合併有動脈硬化。所以,積極預防糖尿病併發症,防止出現神經病變和血管病變是非常重要的。第二,就是上面所說的嚴格控制血糖。血糖不穩是造成各種併發症的最重要的原因。對糖尿病ED也是。第三,保持情緒平穩,不可悲觀失望,甚至產生自卑心理,積極配合醫生治療,從心態上調整好自己,纔能有效的預防和治療糖尿病ED。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的時代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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