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糖尿病和高血壓並存是臨牀非常常見的現象,約60%的糖尿病患者合併高血壓,糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。
糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險因素,對心、腦、腎的損害程度遠遠大於單純性高血壓或單純性糖尿病。
已有臨牀研究證明,降壓治療可明顯減少糖尿病患者的心、腦血管病死率。所以糖尿病患者應定期監測血壓,及早發現高血壓,一經確診立即進行治療,努力將血壓控制在130/80mmHg以下,把糖尿病與高血壓並存的危險控制在最低限度。
爲何“狼狽爲奸”?2型糖尿病和高血壓兩者常常呈家族聚集發病,可能與共同的遺傳基因有關。2型糖尿病大多存在胰島素抵抗,對胰島素不敏感使胰島素代償性分泌增多,過多的胰島素可促進腎臟對鈉的重吸收,導致水鈉瀦留,增加交感神經活動,致使血管收縮,外周血管阻力增高,還刺激血管壁增生肥厚,最終引起血壓升高。
血糖過高會導致腎功能受損,血壓升高也會損害腎臟功能,另一方面腎功能衰竭使自身血壓調節失衡,使高血壓進一步惡化難以控制,三者互相影響互相促進。
高血壓和糖尿病都是慢性疾病,需要長期堅持治療,多數時間要自己管理,因此患者不僅要學習糖尿病知識,還要積極參加高血壓知識的健康教育。改善生活方式是治療糖尿病和高血壓的共同基礎。
良好的生活方式可以作用於高血壓發病機制的不同環節,部分輕度高血壓通過改善生活方式即可達到治療目標。其中包括:合理調節飲食,控制每日總熱量,減少動物脂肪的攝入;限制食鹽,每人每日不超過6克;少飲酒,戒菸;適量進行體育鍛煉。
運動既能降低血糖,也可以使血壓下降6~7mmHg。運動可以減輕體重,增強體力,減輕胰島素抵抗。可以選擇快步走、慢跑、太極拳、氣功等方式,每週進行3~5次運動,每次20~60分鐘。
控制情緒激動和精神緊張,保持健康的心理狀態,可以避免血壓、血糖波動。
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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