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幹細胞移植在治療多種自身免疫性疾病方面大有作爲,而1型糖尿病的發生也與自身免疫有關,糖尿病患者會產生攻擊自身胰島細胞的抗體,使身體無法生產用來降低血糖的胰島素,結果造成血糖升高。目前沒有應用幹細胞移植治療就必需終身補充外源性胰島素。
專家指出,通過幹細胞移植,不僅可以除去體內的自身抗體,重建機體免疫力,還可以再造受損的細胞。許多重症糖尿病足患者因爲傷口潰爛難以癒合,不得不截肢,“自體幹細胞移植”治療重症糖尿病足也具有良好效果。但是適宜這種治療的患者人羣是相對比較狹窄的。具體做法是:醫生首先從患者的血液中提取造血幹細胞,並儲存在零下80攝氏度的環境中;然後,給患者化療,來“打擊”那些攻擊胰島細胞的抗體,當患者體內的抗體被清除乾淨後,再將造血幹細胞回輸患者體內。整個治療過程持續約8周時間,治療中的藥物可能損害健康細胞,對肝腎產生影響。另外,該治療不排除有復發的風險。
目前國內一些醫院在開展這項治療,但是誘導生成的胰島細胞成活率是五年,而且五年後的療效並不確定,所以,有專家認爲,免疫耐受治療或預防主要是針對人體免疫系統的,但人體的免疫系統是有用的,可以監護人體是否發生腫瘤,還可以幫助人體抵禦外來細菌,爲治療糖尿病而進行免疫耐受治療必然是把雙刃劍,會有一定好處,但也有很多問題,因此選擇這種治療要慎重,不過幹細胞移植在上述方法中還是比較有希望的。
糖尿病人只有具備以下條件可以考慮進行幹細胞移植:1、1型或2型糖尿病患者(WHO標準,1999),胰島素分泌水平很低;2、年齡18~65歲;3、合理應用胰島素和或口服藥血糖控制仍差者;4、具有一定經濟條件。
如果存在以下情況則不適於進行幹細胞移植:1、惡性腫瘤;2、嚴重心臟病:急性心肌梗塞、失代償性心力衰竭、嚴重心律失常、不穩定型心絞痛等;3、任何原因的肝功異常;4、急性或慢性腎衰;5.嚴重哮喘或其它嚴重呼吸功能不全;6、出血性疾病或凝血異常;7、先天性或獲得性的免疫缺陷性疾病;8、造影劑過敏;9、任何急性或慢性感染;10、以前進行過任何形式的心血管介入手術;11、胸或腹主動脈疾病;12.既往頸動脈疾病病史;13、正在應用抗凝藥物;14、年齡≥75歲
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。它通過誘導自身胰島素分泌幹細胞的增殖分化,提高機體身的胰島素分泌水平;刺激機體自身具有胰島素分泌功能的非B細胞功能,提高機體自身的胰島素分泌水平;在損傷性信號的刺激下,通過移植的同種異體幹細胞的體內增殖,定向分化達到修復,替代胰島素分泌細胞的作用;胚胎組織幹細胞的細胞表面胰島素受體的修復作用。修復或部分重建機體的免疫系統的病因治療。
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