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妊娠糖尿病如何治療?北京糖尿病治療中心江可傑主任爲廣大患者講解:孕婦一旦患了糖尿病,必須採取有效的方法進行控制,否則將會給自己和胎兒帶來很多不利結果。以下就是講解妊娠糖尿病如何治療的幾種方法:
— 進行飲食調節。
如果在妊娠期合併糖尿病,必須對飲食進行及時的調整,嚴格控制對該病可能會產生不利影響的各種飲食因素。 最爲理想的是,通過飲食控制使孕婦既應對日常生活又無飢餓感,病情也得到控制。
妊娠糖尿病營養方案:
1. 合理控制總熱量攝入。對於妊娠糖尿病患者而言,這是一條非常重要的飲食原則,有條件可以由營養師制定食譜。妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、後期每天控制在1800-2200千卡爲宜,也可以每天每公斤體重按25-35千卡計算。肥胖孕婦在妊娠期不宜減體重,避免母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,但總熱量攝取不宜過多,以保證正常體重增長爲宜;體重較輕或體質虛弱的孕婦,應該供給足夠的熱量,並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
2. 保持少量多餐的進食方式。爲維持血糖水平平穩,避免酮症酸中毒發生,餐次分配非常重要。每天最好分三大餐和三小餐,特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過久,適宜的做法是在睡前補充一些點心。
3. 嚴格控制易被體內吸收的單糖。應該嚴格控制容易被體內吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖及含糖飲料、甜食等。要儘量選擇纖維含量較高的主食,如以糙米或五穀飯取代白米飯,選用全穀類麪包或饅頭等,同時與一些根莖類蔬菜混合食用,如土豆、芋頭、山藥等,更有利於控制血糖。由於妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,所以早餐食物的澱粉含量必須要少一些。
4. 保證蛋白質的攝取量。妊娠糖尿病患者的蛋白質分解增加,氮丟失得太多,容易發生氮的負平衡。因此,蛋白質的攝入量應該較正常孕婦增多,每天攝入以100-110克爲宜,如雞蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品,其中動物蛋白質佔1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質。但切不可以把牛奶當水喝,這樣容易使血糖過高。
5. 控制油脂類食物的攝入。脂肪攝入量每公斤體重要小於1克,同時還應該控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油爲主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。可以增加乾果類食物的攝入量,也可以爲身體提供較多的植物油。
6. 多攝取纖維含量高的食物研究表明,膳食纖維具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆類等富含膳食纖維,可以延長食物在胃腸道的排空時間,減輕飢餓感,水果中的果膠能夠延緩葡萄糖吸收,使飯後血糖及血清胰島素水平下降。因此,在可攝取的分量範圍內,多攝取高纖維食物,如以糙米或五穀米飯取代白米飯,增加蔬菜和新鮮水果,但不要喝果汁等,也不可無限量地吃水果。
7. 多攝取維生素含量高的食物。維生素尤其是維生素B1、B2和尼克酸,在糖代謝中起重要作用,因此要注意攝取富含維生素的食物。
二 採取運動療法
通過適度的運動,可以增加孕婦身體對胰島素的敏感性,促進葡萄糖利用,降低遊離脂肪酸。
愛心叮嚀:只要身體和天氣允許,最好每天出去散步。散步時要儘量避開有坡度或臺階的地方,特別是在妊娠晚期,以免摔倒。也不要去鬧市散步,這些地方空氣中的汽車尾氣含量很高,過多吸入不利於胎兒的大腦發育。散步一開始時步子最好放慢些,大約走1公里左右。每週3次,逐漸增加距離。如果天氣太熱,出去散步要注意避開上午10點至下午3點這一段時間。
三 應用胰島素
對於I型或II型糖尿病,應用胰島素是必要的。妊娠糖尿病如果以空腹血糖高爲主,或診斷出妊娠糖尿病的孕周過早或過晚,或飲食療法1-2周後仍然達不到理想水平,都需要應用胰島素。因爲,過分地保守治療只會使血糖不能及時達到理想水平,這將會對胎兒產生不良的影響。
常用的是人工基因重組胰島素,其中有正規胰島素(短效)、中效和長效胰島素。通常,空腹血糖高可先使用中效胰島素。然後,在三餐前使用短效胰島素皮下注射,調節餐後2小時的血糖。劑量可據測定的血糖高低而決定個體的劑量,並從低劑量開始,逐漸增加劑量。待血糖控制正常後,仍然應該定期監測,必要時進行劑量調整。需要指出的是,有時試圖將血糖控制得理想時,但卻發生了低血糖。因此,要注意觀察孕婦的症狀,並進行尿酮體監測。
愛心叮嚀:分娩後由於胎盤排出,胰島素抵抗因素被消除,血糖很快恢復正常。僅有極少數人分娩後仍需要胰島素治療。這時,使用劑量應該是產前用量的1/2-1/3。
四 手術治療
如干細胞移植等。幹細胞移植可以有效的修復受損的胰島β細胞,改善胰島β細胞功能,並且幹細胞還會分化爲胰島β細胞,幹細胞本身是一種“年輕的細胞”,所以幹細胞移植治療可以使糖尿病患者血糖逐漸的恢復,不斷的減少降糖藥物劑量,改善自身胰島細胞分泌胰島素的功能。幹細胞移植術治“糖”盡顯威力。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的年代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
溫馨提示: 對於妊娠糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,爲您儘早治癒糖尿病。
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