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糖尿病是一種常見病,屬於代謝內分泌疾病,可分爲原發性和繼發性兩類。原發性糖尿病具有遺傳傾向,佔糖尿病中的絕大多數。無論原發還是繼發,基本病理生理均爲絕對或相對性胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂。目前全球糖尿病患者約1.32億,2010年將可能迅速增至2.4億,特別是2型糖尿病(非胰島素依賴型)已成爲繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之後主要危害人類健康的非感染性疾病。
糖尿病患者爲罹患肺結核的高危人羣,其患肺結核的相對危險度可提高3~4倍。老年人中肺結核與糖尿病的關係更是密切。兩病一旦並存,相互影響,形成惡性循環,給治療上帶來困難。兩病並存時肺結核常難以控制,容易發展成爲慢性排菌性肺結核,進而加劇結核病的流行。 在糖尿病和肺結核的相互影響中,以糖尿病對肺結核的影響更爲重要,臨牀上亦是以先患糖尿病後併發肺結核爲多見。
糖尿病者爲什麼易患肺結核?
當前普遍認爲,糖尿病患者因其糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂,以至營養不良。當血糖升高及組織內糖含量增高時,形成的酸性環境破壞了組織抵抗力,使抗體形成減少,免疫功能下降,病人白蛋白減少,均有利於結核菌的繁殖與生長。糖尿病患者的高脂肪,尤其是甘油部分,對結核菌的繁殖有利。在糖尿病患者中還常常可以見到維生素A的缺乏,而維生素A的缺乏可減低呼吸道抵抗力,亦是糖尿病者易患肺結核的一個重要因素。糖尿病患者併發肺結核時,大多數是原有的肺結核病竈復發,其病變常爲滲出性、乾酪性,很少纖維化和胸膜反應,病變進展比一般病人快,病變範圍往往很廣泛,容易形成空洞和發生自發性氣胸,出血傾向也較大。
北京總隊第三醫院糖尿病治療中心利用細胞滲透療法治療糖尿病。研究證實幹細胞是一類具有多種分化潛能的細胞,在適當的環境下,可以向各種細胞分化,它就像“種子”一樣,在各種組織器官中生長,將一定數量的自體幹細胞通過動脈導管遷移到胰腺組織中,“種子”就會在胰腺組織微環境的誘導下分化增殖爲胰島樣細胞,替代損傷的胰島β細胞分泌胰島素,起到治療糖尿病的作用。
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