有時，儘管你做了最大的努力，腎臟的損傷還是加重了。病情可能進展到腎臟已不再能濾除血液中的毒素，不能阻止蛋白流失到尿液的程度。出現這種情況時你就患了腎功能不全了。神經病的這一階段也叫做臨牀性神經病或臨牀性腎衰竭。

　　此階段的腎臟損傷是不能通過降低血壓和控制血糖這類簡單預防措施使其好轉的。但是，關注這些生活方式的因素要以減慢病情的發展。在腎病的每一個階段，控制血壓、控制血糖水平和控制飲食來儘量減小對腎臟的進一步損害，都是十分重要的。你可能感到沒希望了，該放棄了。然而，既使在此階段，提供一些治療也會延長生存期。

　　[症狀]

　　當腎臟在以其正常工作能力的30%以下進行工作時，你會出現更多的一些腎病症狀。你會感到倦怠，沒有食慾，難以集中精力，感到寒冷，有噁心感，而且皮膚感到異常瘙癢。當你的腎功能不足15%時，你會發現你的皮膚容易青腫而且體重減輕。你會間斷出現嘔吐，而且發生昏睡和腿部亂動。你動感到白天想睡或異常倦睡，晚上反而難以入睡。如果你應用胰島素，需要量可能減少，因爲通過腎臟的胰島素少了。臨牀上醫生還會發現有貧血，或者缺鐵。

　　[應該做什麼]

　　如果你發現自己的全身健康狀況有變化，或者發現症狀有變化或出現了新的症狀，應告訴醫生。應定期去看醫生。醫生會進行一些例行檢查，並進行一些試驗，以便監視你的腎功能。當腎功能開始衰弱時，腎臟就難以完成濾除血液中的毒素和廢物這項工作了。醫生可能通過測量血液中某些雜質的水平來了解你的腎功能狀況。有一項試驗叫BUN，它可以測量血液中以尿素型式存在的氮量(尿素是蛋白降解的分解產物)，還可能要測量肌酸酐的含量，這是血液或血清中的另一種代謝產物。當你的血清肌酸酐水平升高到2.0mg/dL以上時，可將你推薦給一位專門治療腎病的專家那裏。到了這個階段，你、醫生和腎病專家可能都要致力於更有效治療計劃的制訂上。

　　[治療]

　　在此階段制訂治療計劃時，你和醫生都要考慮以下幾個因素。總的來說，你要識別並消除可能會損傷腎臟的任何因素，如藥物因素或生活方式因素。

　　你還要繼續控制好血壓、血糖、代謝因素和飲食，使腎功能儘可能保持有效。你可能要重新評價你所使用的降血壓藥物和其他藥物。有些藥物，包括一些降低血壓的藥物，會造成肝臟的損傷。你和醫生都要考慮到這些藥物的利與弊。

　　醫生還可能建議你採用低蛋白飲食。有些研究表明，飲食中每天的蛋白含量不超過40~60g可以減慢腎功能的喪失。

　　你和醫生還要重新確定你的血糖目標值。一旦腎臟開始衰弱，就不大好維持強化治療方案了。如果你正在進行嚴格控制，不但不能防止腎臟的損壞，還會面臨着低血糖的更大危險性。因此，你和醫生應討論一下嚴格控制還是不是一項明智的辦法。

　　因爲腎臟產生出許多影響電解質平衡的激素，所以腎臟的損壞可能會打亂整個代謝過程。例如，鉀和鹽的水平可能變得不平衡。有些患者的鹽或鉀的水平可能特別高，而另一些患者則可能從體內失去了大量的鹽。醫生可能要監視你的鹽和其他代謝的水平，並提出飲食或藥物治療方案來保持代謝的平衡。鹽和電解質的平衡不當可加大心血管系統的壓力，並可導致心搏停止。

　　此刻，你和醫生還應討論一下進一步治療的可能性。隨着腎臟損傷的發展，最終你將面對是選擇腎移植還是選擇透析的決擇。你和醫生應全面衡量這些主要治療干預的利與弊。腎功能不全狀態可能會持續數年，但你應做好準備，一旦達到晚期腎病時該做些什麼。

　　健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要，保持良好的生活習慣不但可以控制好病情，也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以，無論是糖尿病患者還是健康的人們，我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣，保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心，在這日新月異的時代，科學技術不斷髮展，許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟，武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法，該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作，因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞，可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病，它可以改善微循環，修復心、腦、腎、神經等受損器官，更加安全可靠，減少患者的痛苦，從根本上延緩或逆轉併發症。