糖尿病死亡或殘疾率在全身性疾病中居第三位，其眼部併發症危害也十分嚴重，成爲成年人致盲的一個主要因素。記者近日採訪了四醫大西京醫院眼科主任王雨生教授，他提醒患者，切勿忽視了糖尿病對眼的危害，一定要定期檢查。

　　糖尿病的眼部併發症主要有角膜炎、白內障、青光眼、屈光異常及視網膜視神經病變等。其中，最常見、危害最大的是糖尿病性白內障和糖尿病視網膜病變，是常見致盲眼病。早期糖尿病性晶狀體混濁是可逆的，有效控制血糖，適當加強運動和飲食控制，必要時輔以藥物治療，可控制晶狀體混濁的進展，甚至可以消失。糖尿病性視網膜病變的治療難度很大，如高血壓、腎臟疾病等也有一定的關係，因此嚴格控制糖尿病及其他全身疾病是防止和延緩糖尿病視網膜病變的重要措施。

　　作爲糖尿病患者，應堅持對糖尿病眼病定期檢查，王雨生教授提醒大家，一旦確診糖尿病，就應儘快到醫院眼科檢查，如沒有明顯病變，應每隔6個月左右複查一次;如果眼底已有出血、水腫和滲出等視網膜病變，應2-3個月隨訪一次。接受玻璃體視網膜手術的患者，早期複查的頻率還應增加。

　　一般來說，糖尿病眼病患者需要做如下檢查：

　　1.眼底鏡檢查

　　眼底檢查是糖尿病患者必須檢查的項目之一，因爲有些患者尚無眼病自覺症狀時，眼底已有了糖尿病眼病的表現，如視網膜微血管瘤、小的出血點以及滲出等，這些病變都是可以直觀的，因此要經常做眼底檢查。蘇州金閶醫院引進第二代德國海德堡共焦激光眼底掃描系統，它對糖尿病眼底病變及其他眼底病變的診斷和治療具有重要的指導意義，被稱爲國際糖尿病眼底病檢查技術的金標準。

　　過高的血糖會使視網膜毛細血管失去正常的結構和功能，發生血管壁的膨出形成微動脈瘤,血管內的液體從不健全的管壁滲漏到視網膜，引起視網膜水腫、黃斑水腫、視網膜出血。醫生通過直接眼底鏡可以觀察到這些病變，並通過眼底攝像技術將病變記錄下來。

　　2.眼底熒光血管造影(FFA)

　　眼底熒光血管造影是將能產生熒光效應的染料快速注入血管，同時應用加有濾色片的眼底照相機進行觀察和照相的一種檢查方法。這種檢查可以檢查到許多單用眼底鏡發現不了的細微情況。當病變已相當嚴重需要做激光治療時，眼底熒光血管造影可以確定激光治療部位。

　　它可動態地觀察一些眼底病變，如血液的流行速度，有無血管閉塞而致的無灌注區，爲激光治療增殖型糖尿病視網膜病變提供可靠的依據。蘇州金閶醫院引進的日本KOWA a-d免散瞳眼底彩色數字化照相機是目前國際糖尿病眼底病監測的先進設備，避免了傳統眼底熒光造影檢查方法充分散瞳的缺點，對糖尿病患者進行眼底檢查時無需散瞳，成像清晰、自動建立患者檔案，對糖尿病眼底病變早期監測具有重要的臨牀檢測意義

　　3.眼B超

　　有些糖尿病患者就診時,眼睛已接近失明,因爲白內障或玻璃體積血使視網膜已無法被看到。這時就需要用B超來明確玻璃體和視網膜的狀況,同時也可大致推測手術復明的可能性。

　　4.光學相干斷層掃描(OCT)

　　這種檢查非接觸性、無損害性、高分辨率,能對視網膜進行橫截面掃描,對糖尿病性黃斑水腫的檢查具有獨特意義。它可以觀察黃斑水腫的範圍、類型及嚴重程度,指導治療,還可以分析治療後的效果。

　　治療糖尿病眼病要三控制

　　眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管。其病變情況不僅能直接反映視網膜受損情況,還能反映疾病對全身微血管的損害程度，進而判斷出其他臟器的受損狀況。視力好不等於沒有糖尿病性視網膜病變，早檢查、早診斷、早治療，可以在很大程度上保護糖尿病患者的視力，減少嚴重併發症的發生和發展。

　　糖尿病眼科病變的主要表現是視力下降，這主要是因爲患者有屈光改變、晶狀體混濁(白內障)、青光眼、玻璃體混濁、視網膜病變等引起的，上述幾中情況下，糖尿病性色素膜炎、視神經炎以及視神經萎縮，也可與糖尿病有關造成視力下降，期中糖尿病視網膜病變是最多見、最嚴重的。

　　糖尿病患者若是有眼科病變，則眼前飄動的黑影是很容易自查發現的，而視網膜病變不易察覺，眼底出血會導致病人視力下降或失明，一旦出現視網膜脫離，則失明難免，病人的生活質量大幅下降，在治療上也沒有特別有效的辦法，所以一定在半年到一年內做一次眼底檢查非常關鍵。

　　健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要，保持良好的生活習慣不但可以控制好病情，也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以，無論是糖尿病患者還是健康的人們，我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣，保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心，在這日新月異的時代，科學技術不斷髮展，許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟，武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法，該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作，因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞，可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病，它可以改善微循環，修復心、腦、腎、神經等受損器官，更加安全可靠，減少患者的痛苦，從根本上延緩或逆轉併發症。