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專家提醒,由於高滲性昏迷極易導致死亡,因此糖尿病患者尤其是高齡患者應對這種疾病具備一定認識以免誤診而貽誤病情。
患者李大娘,82歲。最近一個月她經常出現煩渴、多飲、多尿的症狀,一天要喝5暖壺的水,家屬誤解老人是上火,讓她大量吃水果,可是口渴、多尿的症狀反而加劇,而且老人的精神狀態極差,不僅感到胸悶氣短還伴有嚴重的嗜睡。到附近醫院就診,大夫判斷李大娘患的是心臟病,由於患者症狀越發嚴重,並已出現意識不清、煩躁不安,必須用力按住才能制止其躁動。
入院後,醫生立即爲其檢查,發現老人血糖高達53.3mmol/L(正常人血糖只有7mmol/L),血鈉和血漿滲透壓指標也極高,確診其爲高滲性非酮症糖尿病昏迷。患者病情危重隨時可能出現休克加重、多器官衰竭、惡性心律失常、猝死等併發症。醫院立即組織會診,並決定將患者轉到代謝性心血管病科接受進一步治療。該科主任立即對患者給予快速大量補液(即輸液)、胰島素控制血糖及補鉀,糾正電解質紊亂等治療,同時加強護理,密切觀察患者生命指徵、意識狀況、尿量等情況,監測血糖、血鉀水平,及時調整補液種類及補液量。經過24小時的積極治療和不間斷監護,曹大娘在住院後的第二天已經恢復了基本正常的生命指標。
代謝性心血管病科專家介紹,非酮症型高滲性昏迷是糖尿病的嚴重代謝紊亂,常常是老年糖尿病患者發生的急性併發症,雖然不是很常見但病死率極高,一般可達到80%以上!所謂高滲好比在黃瓜上撒許多鹽,黃瓜裏的水被熬出來,黃瓜就蔫了,這就是高滲狀態。人體的細胞組織也象這樣,在高血糖的環境下會因失水而影響生理功能。患者往往表現爲糖尿病症狀加重,最初數天裏尿量增多,但飲水並不多,疲乏無力,頭暈,食慾不振等。隨着病情的發展,患者脫水日趨嚴重,會出現煩躁、精神恍惚、反應遲鈍、表情淡漠甚至昏迷,常被誤診爲腦血管病或其他神經系統疾病,貽誤了治療。專家提醒,高齡老人尤其是糖尿病患者一定要加強對高滲性昏迷的瞭解,以免病症發生時錯投醫危及生命安全。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的時代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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