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妊娠合併糖尿病如何護理?北京糖尿病治療中心教授爲廣大患者解析:
妊娠合併糖尿病的護理妊娠合併糖病是指在原有糖尿病的基礎上合併妊娠者。妊娠與糖尿病兩者相互影響,使病情加重,處理不當,則併發症多,母兒死亡率高。臨牀表現有孕期多飲、多食、多尿,或反覆發作的外陰陰道念珠菌感染等症狀和體徵。
妊娠合併糖尿病是指在原有糖尿病的基礎上合併妊娠者和妊娠後才發現或首次發現的糖尿病。妊娠與糖尿病兩者相互影響,使病情加重,處理不當,則併發症多,母兒死亡率高。妊娠合併糖尿病近年來有上升趨勢,嚴格控制血糖近正常水平,可降低圍產期母嬰的危害,已被廣泛採納,但仍有不少孕婦及圍產兒,尤其是未及時診斷及治療者,將增加圍產兒的死亡率。因此,只有在整個妊娠期中控制母體血糖至正常範圍,才能預防巨體兒及其有關的胎兒疾病發生,這就需要我們加強對妊娠期糖尿病患者診斷治療及護理。
一、心理護理
糖尿病孕婦除了承受疾病本身帶來的痛苦外,還要擔心胎兒安危,所以心理壓力較正常孕婦大。妊娠糖尿病患者的焦慮及抑鬱症發生率達25%,尤其焦慮症和焦慮水平均顯著高於正常孕婦。
通過多種形式的健康教育,告知孕婦在妊娠期間嚴格控制血糖,加強監測,使母兒預後較好,且保持積極樂觀的情緒,以有利於胎兒正常發育。臨產後孕婦情緒波動大,緊張、疼痛、興奮均可引起血糖大幅波動,故產程中更應嚴密監測血糖變化,給予耐心細緻的解釋,消除各種顧慮,使其有安全感,積極配合治療及護理。
二、飲食護理
飲食控制是糖尿病患者妊娠期間的主要方法,飲食治療原則上既要滿足孕婦本身所需要的各種營養素,又要維持腹中胎兒健康發育成長。理想的熱量控制,能將血糖維持在正常範圍,無酮症酸中毒發生。各種營養素要合理分配,應多攝入富含纖維素食品,注意各種維生素、鐵、鈣、鎂的補充,尤其鎂參與體內糖代謝,補充鎂可以減輕胰島素抵抗。
少量多餐,食物應多次合理分配,由於早餐後血糖難以控制,故早餐宜少,且儘量少攝入澱粉類食品,可攝入“等份,上午、下午、睡前各取”等份,中餐、晚餐各取!等份。
三、藥物治療護理
胰島素是妊娠合併糖尿病孕婦唯一的治療藥物。因爲它不透過胎盤,對母嬰均安全。通過教育、指導使孕婦及家屬掌握糖尿病相關知識及應用胰島素的重要性,掌握劑量、注射部位,每日有序更換,觀察注射部位有無硬化。
講解注射後有無頭暈、無力、飢餓、脈快等低血糖反應,若出現這種情況,應即進食含糖食物,及時調整胰島素用量。
妊娠合併糖尿病處理要積極的進行治療之外,還要注意做好相關的護理。妊娠期的護理主要包括產科、內科協同監護孕婦血糖、尿糖情況,防止發生低血糖、酮症酸中毒等。
妊娠合併糖尿病要怎麼護理:
1、加強產前檢查
每次產前檢查應重視尿糖、尿酮體的測定;定期進行B超檢查,以便發現胎兒畸形及巨大兒。
2、用藥護理
妊娠合併糖尿病要怎麼護理?指導孕婦胰島素的用量必須精確計算,應於就餐前15分鐘作皮下注射。用藥期間應注意觀察低血糖或酮症酸中毒的產生。測體重時應保持空腹、排空大便。
3、飲食控制
妊娠合併糖尿病要怎麼護理?每日熱卡攝取每公斤體重30cal,其中蛋白質佔20%、脂肪佔35%、碳水化合物45%.早餐25%,中餐晚餐各30%、點心15%,鼓勵多吃蔬菜及豆製品,補充維生素、鈣及鐵等。但要限用含糖多的薯類、水果。使血糖控制在6.11~7.11mmol/L,孕婦又無飢餓感爲理想。
4、加強自我監護
尤以妊娠晚期應督促孕婦自測胎動及每週查NST,需要時再查OCT或CST,以便及時瞭解胎兒情況。還可教會家屬或孕婦聽胎心音。需終止妊娠時,終止前要注意測羊水中的卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S),以瞭解胎肺的成熟度。即給予地塞米松12~20mg,每天一次×3天,以促使胎兒肺泡表面活性物質的產生。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的年代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
溫馨提示: 對於妊娠糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,爲您儘早治癒糖尿病。
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