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隨着經濟的不斷髮展,人們生活方式的轉變,我國的糖尿病發病率呈明顯上升的趨勢,目前已有3000萬的糖尿病患者。糖尿病患者易於合併脂代謝的紊亂而繼發血脂異常,而且糖尿病繼發的血脂異常往往表現爲混合型血脂異常,最突出的是甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇下降和小而密的低密度脂蛋白顆粒增多的致動脈粥樣硬化脂質譜。因爲相對於高血糖對於微血管的損害,高血脂對大中型動脈的損害更大,所以糖尿病一旦合併血脂異常,則明顯加重其對於心腦血管的危害,更易發生缺血性心腦血管事件,而增加致死率和致殘率。所以在糖尿病的治療中,不僅要嚴格控制血糖,而且要積極調脂。這對於改善預後至關重要。
糖尿病患者的血脂異常雖然表現爲甘油三酯升高等的混合型血脂異常,但爲了防治動脈粥樣硬化,其調脂治療的策略仍然將降低低密度脂蛋白膽固醇作爲首要的目標,其次是升高高密度脂蛋白膽固醇,只有當甘油三酯高於5.7mmol/L時,爲了防止發生急性胰腺炎而首選降低甘油三酯。調脂治療的方法應以治療性生活方式改變(TLC)爲基礎並貫穿始終,在此基礎上加用調脂藥物。
TLC具體包括:低膽固醇飲食,每日膽固醇攝入量不超過200毫克;低脂肪飲食,尤其要控制飽和脂肪酸(主要存在於動物脂肪中)的攝入,使其不超過每日攝入總熱量的7%;適量運動,保持理想體重,戒菸,這些均有利於減輕胰島素抵抗,提升高密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。藥物治療方面,應以降低低密度脂蛋白膽固醇爲主的他汀類作爲首選,必要時也可聯合用藥,例如他汀類與膽固醇吸收抑制劑(衣折麥布)、他汀類與貝特類、他汀類與煙酸衍生物等聯合治療,但後兩種聯合用藥時一定要謹慎,以免增加肌病和肝功能損害的副作用,應密切監控其不良反應。而煙酸類藥物中只有人工合成的阿昔莫司利於血糖的控制,其他煙酸類藥物不適於糖尿病患者。糖尿病作爲冠心病的等危症,其調脂治療的達標值應是總膽固醇<4.14mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。
總之,爲了減少糖尿病患者的心腦血管終點事件,必須重視糖尿病患者的血脂檢測和調脂治療,從而降低其病死率和致殘率,以利於改善糖尿病患者的預後。在此北京糖尿病治療中心權威專家爲您介紹一種徹底擺脫藥物治療,達到康復糖尿病,防止併發症發生的根本療法——細胞滲透修復療法。
該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而徹底治療糖尿病。
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