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妊娠期糖尿病的危害包括:容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加,爲10%~30%;巨大兒發生率增加,在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時易產程延長,從而引起宮縮乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,新生兒易發生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合徵的機率,是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。
患病的孕婦中,約80%-90%孕前無糖尿病史,約有10%左右在孕前就已經存在隱性糖尿病,只是沒有發現而已。隨着近幾年生活方式和飲食習慣的改變,如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等,妊娠期糖尿病的發病率逐年上升,由原先的3%上升到6%~7%。
孕婦妊娠合併糖尿病是威脅女性健康的一個大麻煩,對於妊娠合併糖尿病這樣一個疑難雜症來說,預防顯得尤爲重要。
1、初期的糖尿病患者要及時檢測自己的血糖含量,以及血壓情況,不要太過於盲目了,而且如果有糖尿病的話,還要適當的注意自己本身的血壓情況。
2、根據病情而判斷用藥的尺度和量度,千萬不要盲目用藥的,這樣是非常嚴重的後果,不但治不了病,而還會導致更加嚴重的後果。
3、時刻觀察自己肚中胎兒的情況。妊娠合併糖尿病的預防大致就有這些情況,所以,預防糖尿病還是比較重要的。特別是預防妊娠合併糖尿病這種類型的疾病也是非常重要的。
4、定期精準地檢測準媽媽的健康狀況,以及心臟、肝臟等器官的健康情況,這是做到預防妊娠合併糖尿病的首要條件。
5、在懷孕之前,要有效地控制好糖尿病和自己的血糖情況。
6、避免酮症的發生,而且,每日的飯量做到有度量,不能盲目的進行飲食,這樣的後果是非常危險的。
專家表示,在妊娠期應嚴格控制血糖在正常或接近正常的範圍內,預防並減少孕產婦及圍生兒的的併發症,確保母嬰的健康和安全。適時終止妊娠。
糖尿病確診之後,首先要考慮的是對妊娠的處理,發病年齡小、病程長、併發症重的病人應建議其引產以終止妊娠,否則對大人、孩子都十分不利。可以繼續妊娠的婦女在治療中至少應該注意以下幾個方面:
(1)多學點兒糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識,武裝自己的頭腦,以利於應付不同的情況;
(2)飲食控制可適當放寬:糖尿病婦女是一張嘴吃兩個人的飯,每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女爲多,特別是富含蛋白質類的食品;
(3)要堅持適量的運動:糖尿病孕婦也必須堅持鍛鍊身體,這對避免體重過度增加,對順利分娩都是有好處的,當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點;
(4)全部用胰島素治療:除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用藥,一律使用胰島素,原用口服降糖藥的病人應一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸性酸中毒等等;
(5)以血糖爲指標來觀測病情控制:三分之一的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者尿糖顯得過分敏感,容易讓人以爲血糖很高而採取不必要的措施,所以糖尿病孕婦應該採用血糖監測法;
(6)勤上醫院檢查:糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要複雜得多,所以隨着孕期的進展,要逐漸增加就醫的次數,增加產前檢查的次數,注意糖尿病孕婦及其胎兒的監測,同時做血糖、尿糖、尿常規、腎功能和腹部B超,並注意肝功能、血脂、及眼科的檢查和治療,以確定妊娠的週數、胎兒的健康程度、糖尿病及其併發症的程度,要選擇適當的時機結束妊娠。
均衡飲食以保證有效控制血糖,又能使母子順利通過妊娠和分娩,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵,也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是,通過飲食控制使孕婦既能應對日常生活又無飢餓感,病情也得到控制。
合理控制總熱量攝入 妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、後期每天每公斤體重按25~35千卡計算,並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
控制單糖的攝入 嚴格控制易被體內吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食,如糙米或五穀飯,有利於控制血糖。
保證蛋白質的攝取 患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多,其中動物蛋白質佔1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該爲自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。對於糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的時代,科學技術不斷髮展,許多對於糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——幹細胞移植療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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