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一、糖尿病患者的旅遊問題
糖尿病患者外出旅行時,原有的生活規律被打亂,血糖可能會發生變化而不易控制,因此要在旅行前充分考慮到可能發生的變化,在心理上、物質上都作好應變準備。
旅行前最好做必要的體格檢查,並徵求醫生意見;安排好旅程表、作息時間,儘量使旅遊生活(用餐、用藥及運動量等)貼近平時生活規律;帶有足夠的治療用藥,包括胰島素、口服降糖藥及其他必需的藥品,較長時間的旅行最好有備份藥品;注射胰島素的患者要帶好注射、消毒用具;備有預防在旅行中發生低血糖的糖果或巧克力;胰島素要放在隔熱旅行袋中保存,到了駐地及時放入4℃冰箱中;帶好血糖監測工具,作好血糖監測;最好寫旅遊日記,記錄好身體的感覺和血糖監測結果;旅遊中的服裝要休閒舒適,特別是鞋要輕便、鬆軟,鞋底不能太薄;旅遊要結伴而行,並且帶好寫有自己病情、要求急救及聯繫人等的患者卡片,以備急用;帶上其他平時旅行用的藥品,如硝酸甘油、抗生素、止瀉藥、抗感冒藥、防暑藥等;多飲水;注意勞逸結合,避免過度疲勞。
二、糖尿病患者的婚姻問題
糖尿病是一種具有遺傳易感性的疾病,糖尿病的遺傳問題比較複雜。流行病學統計表明糖尿病雙親子女患糖尿病的機率比非糖尿病雙親子女高4倍,但並非其子女必然會患糖尿病,所以目前各國婚姻法律均沒有限制糖尿病患者的婚育。
只有少數(<10%)糖尿病是單基因突變導致的糖尿病,如MODY和線粒體基因突變的糖尿病等,爲常染色體顯性遺傳,具有很強的遺傳和發病趨勢,子女患病率高,因此這種糖尿病患者婚前應該進行遺傳諮詢。
三、糖尿病患者的駕駛問題
糖尿病患者駕駛汽車、火車、飛機等交通工具時,如果遇到低血糖反應,可能導致嚴重後果。即使是輕度的血糖降低或僅有輕微的低血糖症狀,對駕駛能力也會產生不利影響,這種影響在某種場合可能是非常危險的。低血糖反應在注射胰島素或口服磺脲類降糖藥的患者容易發生。國外報告部分的交通事故與司機的低血糖反應有關。影響糖尿病患者駕駛交通工具的因素還有糖尿病的慢性併發症,特別是眼睛的病變。視網膜病變、白內障以及激光眼底治療後均可能會使視力或視野受到影響,當視力在0.5以下,或有視野缺損時,不宜駕駛交通工具。
爲了安全起見,糖尿病患者不宜選擇駕駛員作爲職業。在許多國家,要求糖尿病患者在駕照申辦時需註明患有糖尿病,否則不予辦理交通保險。許多國家還明確規定胰島素治療的糖尿病患者不能從事旅遊交通工具的駕駛工作,也不能單獨駕駛私家車,口服磺脲類藥物的患者也受到一定程度的限制。對於那些駕駛個人汽車的患者應當特別提醒駕駛時預防低血糖,在車內備有應急用的糖塊或富含碳水化合物的食物,在發生低血糖反應的時候,必須立刻停止駕駛。
總之一切都是爲了糖尿病患者的人身安全。
四、糖尿病患者的就學問題
青少年糖尿病患者不應該因爲糖尿病而終止學業。在血糖控制平穩的情況下,可以參加正常的學習。但因多數青少年糖尿病患者是1型糖尿病,需要胰島素治療,而且,血糖受各種因素影響而容易波動,加上未成年患者自我管理能力差,需要家庭、醫療機構和學校多方合作,給予關懷和幫助。糖尿病中小學生一般不宜住校,應當選擇離家近的學校讀書,以便能按時注射和用餐,並得到家長的監護。應認真做好以下事宜:
提高患病學生自我管理能力;
處理好體育課同胰島素用量及加餐的關係;
準備好低血糖時的急救糖塊或巧克力;
家長應與老師取得密切聯繫,使老師充分了解學生的病情,低血糖的表現與急救措施;
應當將病情告知班上同學,取得同學的理解、關心和必要的幫助;
學校應理解學生按時用藥及就餐的需要,並能提供方便。
近年來,2型糖尿病趨於年輕化,學校裏也出現了2型糖尿病學生,這些學生大多體型肥胖,血糖波動小,不易發生低血糖,運動及飲食控制療效好。提高其自我管理能力十分重要,同時家長也應將學生的病情告訴老師,在督促學生控制飲食及適當運動方面得到老師的幫助。
五、糖尿病患者的就業問題
糖尿病患者在血糖控制良好和無糖尿病併發症的情況下,體能和智能方面與普通人沒有大的差別,是可以從事絕大多數工作的,而且,應當積極參加社會工作,在工作方面也不應受到歧視。但糖尿病患者需要生活規律,在這個基礎上接受藥物治療——口服降糖藥或胰島素。間斷藥物治療會引起血糖升高,導致高血糖引發的症狀和不適,不規律的生活、過度的體力消耗很容易導致低血糖的發生,因此在職業選擇方面應當考慮這些因素。原則上應避免重體力勞動,不宜從事高溫、高空及潛水作業,最好也不從事火車及公共汽車司機的工作。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
北京武警總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細胞滲透修復療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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