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日常生活中,糖尿病患者經常有這樣的困惑:我該吃什麼?我該怎麼鍛鍊?怎樣監測病情?怎樣預防併發症.? 針對這一系列問題,跟大家談一談糖尿病患者的自我護理。
一. 日常生活自我管理
日常生活自我管理主要是飲食控制和運動調節兩方面。飲食控制是糖尿病綜合治療的基礎,應注意以下幾點:攝入食物熱量要適當;平衡膳食;食物要多樣化;多飲水,少喝酒;堅持少食多餐,定時定量進餐定時定量定餐,並且一定要與注射胰島素,服用口服降糖藥的時間配合好。飲食量,勞動強度,用藥量三者間的關係要相對平衡,此消彼長,靈活調節;根據個人情況將每日飲食量分多次食用,有利於控制餐後高血糖;糖尿病飲食控制應長期堅持,終生堅持。
大家都知道,運動可以增強心、肺功能;降脂、降壓、降糖;改善胰島素敏感性等。注意選擇合適的運動方式及運動量,一般來說:老年人可以選用運動強度輕的運動方式,最常用的運動方式爲散步;中青年人應以中等強度的運動方式爲主,也可選擇運動強度較強的運動方式。運動應該循序漸進,運動量應由小到大,持之以恆。預防運動中的低血糖應注意以下幾點:儘可能在飯後1-2小時參加運動;避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動;若要從事中等強度以上的運動,且持續時間較長,應適當減少運動前的藥物劑量,可在運動前及運動中間適當加餐;有條件的話,可在運動前後用血糖儀測一次毛細血管血糖;較大運動量的運動結束後,進食量要適當增加。有以下情況應禁止運動:血糖>16.7mmol/L;空腹血糖低於4.6mmol/L,應適當加餐後再運動;尿中有酮體;足部或下肢感覺異常;有心悸,氣促,噁心,眩暈;身體突然發生的急劇疼痛以及視物模糊者。
二.糖尿病病情監測
大家知道,天氣變化、精神緊張、情緒變化、失眠、生活不規律、過度疲勞、飲食量增加或吃含糖食物、劇烈的強刺激的運動、或停止了日常的合理運動、忘記服藥或服藥劑量不足、忘記注射胰島素或注射部位吸收不好、合併其他疾病,尤其是感染、外傷、手術、婦女妊娠或月經期、頻繁發生低血糖後等等因素都會影響病情的控制。定期糖尿病監測,有利於判定並掌握病情控制程度,及時調整治療方案,以使病情獲得最佳控制;有利於及時預防、發現、治療各種急慢性併發症,改善病人的生活質量,並最終延長其壽命。監測內容主要包括:症狀監測--症狀、體徵;代謝控制指標監測--尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂;慢性併發症監測--尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖等;其他--血壓、體重、腰圍/ 臀圍等。監測時間:每週1次:血糖(空腹及餐後);每月1次:體重、血壓、腰圍/臀圍;每季度1次:血脂、眼底檢查、神經系統檢查、腎功能檢查、心電圖檢查;必要時進行:胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗;以上檢查時間爲病情穩定時的頻率,病情不穩定時,酌情加測;其他檢查:瞭解胰島素抗體和胰島功能。
三.糖尿病的併發症的自我監護 包括:低血糖、心臟病和中風、眼部監護、腎臟保護、足部護理、牙齒護理以及皮膚護理等
低血糖--糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的症狀及自我救治方法,外出時,隨身攜帶含糖食品,攜帶糖尿病治療卡片。心臟病和中風--吸菸,高血壓,高膽固醇血癥,高脂飲食,體重超重,運動過少等都是心臟病和中風發生的高危因素,糖尿病患者必須定期做檢查:包括運動負荷試驗、心電圖、血脂分析和血壓檢查;良好控制糖尿病;積極控制高血壓,應將血壓控制在130/85mmHg以下;避免高脂飲食,積極治療高脂血症;積極培養運動鍛鍊習慣,參加體育運動及體力活動;控制體重,肥胖者應減肥;戒菸、酒。眼部監護--定期測定血糖,使之處於良好的控制之下;控制血壓;不吸菸;每年檢查一次視力,這對檢出黃斑病變特別重要,視力逐漸減低是一個重要的先兆;每年均應作眼底鏡檢查,如視力有變化,應隨時告知醫生;如果已經患有視網膜病變,則應限制運動量。腎臟保護--檢查尿糖、尿蛋白,蛋白譜,腎病分期;監測血壓;控制食鹽及蛋白質的攝入量;每半年檢查一次腎功能。足部護理--每日用溫水和中性肥皂洗腳,注意洗淨趾縫;把趾甲剪短,但不要過短,輕輕磨平邊緣;冬季注意腳的保溫和防裂;穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子,線襪透氣性好;洗腳時水溫不要過高以免燙傷。牙齒護理--用軟牙刷刷牙;飯後要刷牙;按摩牙牀;糖尿病合併口腔牙周感染時,要及早接受嚴格抗生素治療,否則容易影響牙齒功能,甚至會引起感染擴散及敗血症。
四.心理狀態的自我調節--糖尿病的自我管理中常被忽視的一環。
得了糖尿病不要憤怒,恐懼和失落,應該充滿自信。不良情緒引起人體分泌許多種激素和生物活性物質,容易引起血糖升高。要相信:糖尿病人可以象正常人一樣生活,工作和學習。充滿自信向糖尿病挑戰:糖尿病目前不能根治,但是通過合理治療可以使血糖長期穩定,接近正常,糖尿病患者可以象正常人一樣的愉快生活!
防患與未然,及時瞭解不足,來爲以後做更好的鋪墊,這不僅需要患者日常生活的合理健康性,還要持之以恆的堅持性。一但疾病發生,不要驚慌,要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待疾病。北京武警總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細胞滲透修復療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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