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糖尿病權威專家溫馨提醒您1型糖尿病患者在治療過程中,患者會出現一個病情典型的臨牀緩解期階段,在這個時間內,不用藥血糖也可以在正常範圍內,這個暫緩期被稱爲“蜜月期”,每個患者的“蜜月期”長短都不一樣,但一般不超過2年。“蜜月期”只是患者病情的臨牀緩解,並不代表治癒,所以醫生在診斷“蜜月期”後,仍要囑咐患者定期複查血糖,注意病情的治療。
“蜜月期”的“甜蜜”原因
患者在一段時間裏停用胰島素,血糖仍舊很穩定的現象,醫學上稱爲糖尿病“蜜月期”(honeymoon period)。它是指1型糖尿病患者尤其是少年兒童患者在發病早期並接受胰島素充分治療數週或數月內,進入典型的臨牀緩解期,在這段時間內,糖尿病患者胰島功能部分或完全恢復,尚能維持正常糖代謝,糖尿病臨牀症狀明顯好轉,患者使用很小量胰島素治療,甚至完全停用胰島素,其血糖水平也能維持在接近正常或正常範圍內,病情可穩定達數週或幾月甚至一年之久。因此也有人稱其爲1型糖尿病緩解期。
1型糖尿病是由於胰島B細胞遭受免疫攻擊而損傷、破壞所致的自身免疫性疾病。在新診斷的1型糖尿病患者中60%~70%的患者在應用胰島素治療後,可出現“蜜月期”。“蜜月期”的“甜蜜”是與患者殘存胰島B細胞功能自發性暫時恢復有關,自身免疫胰島炎過程的暫時緩解或中止,加之外源性胰島素的治療,可以自我修復的殘存的B細胞使內源胰島素分泌暫時恢復,糖代謝亦趨於正常。研究發現,胰島B細胞對毒素的反應不完全相同,即有的細胞分泌活動旺盛對毒素敏感,易被毒素損害而死亡;有的處於休息狀態,具有抗禦能力,因而倖存。可能正是這種B細胞羣體的異質性決定了蜜月期是否出現及其長短的差異性。
糖尿病在短暫的“甜蜜”之後
需要強調的是,“蜜月期”只是1型糖尿病的暫時緩解階段,每個病人的“蜜月期”不同,短者數週,長者一般不超過兩年。由於最終仍不可避免的進入B細胞功能衰竭而導致1型糖尿病再現,故診斷“蜜月期”後,應囑患者定期複查血糖。近來有糖尿病治療專家主張在“蜜月期”可採用小劑量胰島素治療,或用免疫抑制劑等處理,以使殘存的B細胞修復、減緩其自身免疫性損害,儘可能保留一定殘餘的B細胞功能。切不可誤將蜜月期當成糖尿病的“治癒”。
研究發現,“蜜月期”和進入“蜜月期”前使用胰島素治療時間的長短與糖尿病病程有關。即糖尿病病程越短,進入“蜜月期”前胰島素的療程越短,其“蜜月期”亦越長。這可能與病程短者胰島B細胞受損程度較輕有關。而起病年齡較大者的“蜜月期”似乎比年齡較小者長。在現有的醫療手段下1型糖尿病必須依賴胰島素治療,1型糖尿病患者應該正視終生進行胰島素治療的現實,不恰當減量或停用胰島素,病人很容易發生酮症酸中毒,輕則昏迷,重則死亡。因此,出現“蜜月期”後應繼續血糖監測,多瞭解糖尿病方面的知識,多和醫生溝通,只有這樣,糖尿病患者的“蜜月期”纔會平安的度過的。
所以患者要注意,“蜜月期”只是病情的一個緩解階段,並不代表病情的治癒,所以當出現“蜜月期”的時候也不能放鬆對病情的警惕,應該在醫生的指導下,多瞭解糖尿病知識,繼續檢測。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
北京武警總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細胞滲透修復療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
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