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糖尿病腎臟病變都要經過“五步曲”,即分爲五期。一期和二期沒有任何臨牀表現,只是一些病理的改變;三期通常是可逆性的,如積極治療可恢復到一期或二期;四期已有臨牀表現,常規的尿蛋白檢查已經可以查出腎臟排出蛋白增多,到了該期更應該全面控制糖尿病,積極治療,否則進入五期就會出現腎功能衰竭、需要透析或腎移植,致殘和致死率明顯增加。蛋白尿是臨牀診斷糖尿病腎病的重要線索,但是糖尿病患者出現臨牀蛋白尿時已屬晚期表現。下面是糖尿病腎病的治療措施的介紹,希望您能詳細的瞭解。
十大治療措施延緩腎功能衰竭
1、控制高血糖:從患糖尿病起就應積極控制高血糖,而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機會越低。
達標值:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐後血糖<8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6.5%。
2、控制高血壓:積極控制高血壓,嚴格達標。少鹽飲食、適當鍛鍊、積極補鈣。已有血壓高者要在醫生指導下堅持服用降壓藥。
達標值:無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者,血壓控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天,血壓控制在<125/75毫米汞柱。
3、控制高血脂:低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者,還應進行調脂治療。
達標值:總膽固醇<4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升,甘油三酯<1.5毫摩爾/升。
4、定期體檢:糖尿病腎病是無聲的殺手,早期無任何症狀。因此必須堅持定期體檢,其中特別要檢查尿微量白蛋白。
提醒:2型糖尿病確診時即應行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發病5年後開始進行篩查。凡初次篩查未發現微量白蛋白尿,以後每年應進行一次檢查。
5、藥物治療:一旦出現微量白蛋白尿,不管有無高血壓,都要在醫生指導下服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓,還能減少尿白蛋白,延緩腎損害的進展。
6、合理膳食:限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病進展的重要手段,應根據腎病發展的不同階段採取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質、鈣質,有助於腎臟的恢復。
7、戒菸:吸菸會加速腎功能下降。吸菸的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸菸患者快得多。因此,您如果有吸菸習慣,要從現在開始立即戒掉。
8、防治泌尿系感染:糖尿病患者易發生泌尿系感染。發生泌尿系感染後要進行正規的抗生素治療,以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。
9、避免使用損傷腎臟的藥物:有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄爲主的藥物,腎功能不全者不宜服用。因此,服藥前一定要閱讀說明書或向醫生諮詢。
10、透析和腎移植:當腎功能出現衰竭後,及時透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。
糖尿病患者定期進行上述各項檢查,可早期發現糖尿病腎病。
爲此,腎內科專家呼籲:一旦發現糖尿病,請立即把握治療時機開始使用具有保護心、腎作用的藥物,同時控制血糖和血壓、選擇低蛋白飲食、服用降脂藥物,避免嚴重併發症的發生;應定期檢查尿中白蛋白數量,以便及時發現,及早治療。糖尿病患者出現生命危險的關鍵原因之一,就是沒有及時對糖尿病腎病進行護理與調養,希望患者朋友們能夠提高對各種糖尿病併發症提高認識,有效地保障自己的身體健康。
防患與未然,及時瞭解不足,來爲以後做更好的鋪墊,這不僅需要患者日常生活的合理健康性,還要持之以恆的堅持性。一但疾病發生,不要驚慌,要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待疾病。北京武警總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細胞滲透修復療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症
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